84種病種覆蓋｜10-30個工作日審核｜全程線上化辦理
2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)全面推行門診慢特病線上申辦，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等84種疾病，患者可通過醫(yī)保服務(wù)平臺小程序或內(nèi)蒙古政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料，實現(xiàn)“零跑腿”辦理。
一、線上辦理核心流程
注冊與登錄
- 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或蒙速辦小程序完成實名認(rèn)證，綁定本人醫(yī)保電子憑證。
- 選擇“門診慢特病待遇申請”模塊，進(jìn)入申報界面。
材料上傳規(guī)范
- 必需材料：身份證正反面掃描件、醫(yī)保電子憑證、近兩年住院病歷（或連續(xù)6個月門診病歷）、診斷證明（需副主任醫(yī)師以上簽名及醫(yī)院蓋章）。
- 補充材料：檢查報告單（如血糖監(jiān)測、影像報告）、治療方案說明（如放化療計劃）。
病種分類與申報差異
病種類型 審核時限 材料要求 待遇生效時間 I類（高血壓等） 15工作日 基礎(chǔ)材料+連續(xù)用藥記錄 次月1日 II類（器官移植） 10工作日 手術(shù)證明+抗排異方案 審核通過當(dāng)日 III類（惡性腫瘤） 5工作日 病理報告+治療計劃 即時生效
二、關(guān)鍵注意事項
申報時間限制
- 集中申報期為每年12月1日至1月31日，逾期可于每月1-15日補報，待遇次月生效。
- 惡性腫瘤、透析治療患者支持全年即時申報。
材料真實性核驗
- 病歷需包含入院記錄、檢查單、出院小結(jié)，掃描件分辨率不低于300dpi。
- 診斷證明須明確標(biāo)注疾病編碼（ICD-11），并與申報病種匹配。
異地就醫(yī)銜接
- 已備案的跨省就醫(yī)患者，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺“門慢特告知書”查詢內(nèi)蒙古報銷規(guī)則。
- 在開通跨省結(jié)算的醫(yī)院，持醫(yī)保碼可直接抵扣門診慢特病費用。
2025年內(nèi)蒙古門診慢特病線上辦理系統(tǒng)實現(xiàn)材料智能核驗、進(jìn)度實時查詢、結(jié)果短信通知三大升級。建議患者提前整理完整病歷，關(guān)注小程序推送的補正通知，若遇系統(tǒng)故障可撥打0471-12393醫(yī)保服務(wù)熱線轉(zhuǎn)人工處理。通過規(guī)范化、透明化的線上流程，真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少奔波”。
