2025年起，遼寧鞍山參保職工醫(yī)保個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女等家庭成員使用，覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用及定點藥店購藥支出。

鞍山市職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策于2025年進(jìn)一步優(yōu)化，允許參保人將個人賬戶余額用于支付家庭成員的醫(yī)療消費。此舉旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，具體操作需通過醫(yī)保電子憑證或社?？ń壎▽崿F(xiàn)。

一、適用對象與條件

1. 參保人范圍

   • 鞍山市職工醫(yī)保在保人員（含靈活就業(yè)參保者）。
   • 家庭成員包括配偶、子女、父母及其他法定贍養(yǎng)人，需提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）。

2. 綁定要求

   • 通過“遼事通”APP或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理賬戶共濟(jì)綁定，最多綁定5名親屬。
   • 綁定后，家庭成員就醫(yī)時需出示本人社保卡或醫(yī)保電子憑證。

二、使用場景與限制

1. 門診費用支付

   • 家屬在鞍山市定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，可直接刷參保人醫(yī)?？ńY(jié)算掛號費、檢查費、藥品費等。
   • 不予報銷的情況：美容整形、養(yǎng)生保健等非疾病治療項目。

2. 藥店購藥規(guī)則

   • 支持鞍山市醫(yī)保定點藥店購買OTC藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀）。
   • 每日限額不超過500元，年度累計不超過參保人賬戶余額的50%。

3. 異地就醫(yī)處理

   家屬在遼寧省內(nèi)其他城市就醫(yī)，需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，否則需先自費再申請手工報銷。

三、辦理流程與注意事項

1. 線上操作步驟

   登錄“遼事通”→ 醫(yī)保服務(wù) → 家庭共濟(jì) → 填寫家屬信息并上傳證明 → 提交審核（1-3工作日）。

2. 線下補充材料

   若線上審核失敗，需攜帶參保人及家屬身份證原件、關(guān)系證明至鞍山醫(yī)保中心柜臺辦理。

3. 風(fēng)險提示

   • 嚴(yán)禁出租出借醫(yī)?？?，違者暫停共濟(jì)資格并追回資金；
   • 參保人斷繳醫(yī)保后，家屬立即無法使用共濟(jì)賬戶。

鞍山市門診共濟(jì)政策通過家庭賬戶共享機制，顯著提升了醫(yī)保個人賬戶的使用效益，但需嚴(yán)格遵守綁定規(guī)則和消費限制。建議參保人定期查詢賬戶余額，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，確保政策紅利落到實處。