3-5個工作日
2025年廣西桂林市辦理門診特殊病種（門特病）認定需提交醫(yī)保參保憑證、病歷資料、檢查報告及身份證明等材料，具體要求因參保類型和病種分類而異，需通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交審核。

（一）基本材料清單

1. 參保身份證明

   • 有效身份證或戶口本原件及復印件；

   • 醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證（需在有效期內(nèi)）。

2. 病歷及診斷資料

   • 近半年內(nèi)門診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）；

   • 疾病診斷證明書（明確標注病種名稱及符合門特病認定標準的診斷依據(jù)）。

3. 檢查與檢驗報告

   • 與申請病種相關(guān)的實驗室檢查報告（如血常規(guī)、病理報告等）；

   • 影像學檢查資料（如CT、MRI、超聲報告等）。

4. 其他補充材料

   • 長期用藥記錄（需提供處方箋或購藥發(fā)票）；

   • 部分病種需提交專家會診意見表（由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具）。

（二）參保類型差異化材料

（三）辦理流程與時間節(jié)點

1. 申請提交

   • 通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交完整材料；

   • 線上渠道需上傳清晰掃描件（支持“廣西醫(yī)保服務平臺”APP或政務網(wǎng)）。

2. 審核與認定

   • 醫(yī)保部門組織專家評審（周期約3-5個工作日）；

   • 審核通過后，系統(tǒng)標注門特病待遇資格，次月生效。

3. 結(jié)果查詢

   • 可通過醫(yī)保查詢終端或官方公眾號查看認定結(jié)果；

   • 未通過者需根據(jù)反饋補充材料后重新提交。

（四）注意事項

• 病種范圍：桂林市門特病涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植術(shù)后抗排異治療等30類，具體以最新政策為準。

• 有效期管理：部分病種需每年復核（如精神類疾病），未及時復核將暫停待遇。

• 異地安置人員：需提供異地就醫(yī)備案表及當?shù)?/span>定點醫(yī)院資料。

門特病認定直接關(guān)系患者長期治療成本，建議提前核對材料完整性并關(guān)注政策動態(tài)。若材料缺失或信息模糊，可能延長審核周期，必要時可咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取指導。