不可以
醫(yī)保共濟(jì)是指個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人拓寬到可以支付職工配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用及參加居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)使用，但門診報(bào)銷政策僅限職工本人享受。例如，若跟爸媽開通了醫(yī)保共濟(jì)，父母可以使用醫(yī)?？ɡ锩?zhèn)€人賬戶的錢，但不能使用醫(yī)保卡申請報(bào)銷。
一、廊坊醫(yī)保共濟(jì)政策
- 政策內(nèi)容 廊坊市全面貫徹落實(shí)河北省相關(guān)通知，開通職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能，允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于支付配偶、父母、子女等家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用及參加居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi) 。
- 使用方式 想要使用個(gè)人醫(yī)保賬戶共濟(jì)待遇的人員，需登陸“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颍c(diǎn)擊進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”模塊，添加近親屬的姓名、身份證號進(jìn)行綁定。綁定成功后，即可用自己醫(yī)保個(gè)人賬戶中的金額給近親屬看病 。
二、廊坊門診報(bào)銷政策
- 職工醫(yī)保門診報(bào)銷 自2022年1月1日起，廊坊市職工醫(yī)保參保人開始享受普通門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。在一個(gè)參保年度內(nèi)，參保人員門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為100元（含）。在職人員年度范圍內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷額度45歲以下為2000元，45歲以上3000元，報(bào)銷比例均為60%；退休人員年度范圍內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷額度為4000元，報(bào)銷比例為70% 。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷
- 普通門診待遇：參保居民在一級及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）就醫(yī)，合規(guī)費(fèi)用超過50元部分，可按50%比例報(bào)銷，每年可報(bào)銷60元。在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)參保滿3年后，報(bào)銷比例提高到60% 。
- 門診慢（特）病待遇：參保居民患有門診慢（特）病種，在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上申報(bào)認(rèn)定后，可享受門診慢（特）病待遇，帶藥處方量可延長到3個(gè)月。不同病種有不同的報(bào)銷比例和封頂線 。
| 醫(yī)保類型 | 門診類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 | 報(bào)銷限額 |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 普通門診 | 100元（含） | 在職45歲以下60%、45歲以上60%，退休70% | 在職45歲以下2000元、45歲以上3000元，退休4000元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 普通門診 | 無 | 超過50元部分，參保3年內(nèi)50%，滿3年后60% | 60元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 門診慢（特）病 | 無 | 不同病種不同比例（如透析85%、血友病80%等） | 不同病種不同限額（如透析15萬元、血友病15萬元等） |
三、醫(yī)保共濟(jì)與門診報(bào)銷的關(guān)系
醫(yī)保共濟(jì)主要是實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共濟(jì)使用，并非共用門診報(bào)銷額度。門診報(bào)銷政策是針對參保職工本人的，只有參保職工本人在符合規(guī)定的情況下進(jìn)行門診就醫(yī)，才能按照相應(yīng)的報(bào)銷政策進(jìn)行報(bào)銷。而家庭成員使用共濟(jì)賬戶資金就醫(yī)時(shí)，不能享受參保職工的門診報(bào)銷待遇。
廊坊醫(yī)保共濟(jì)賬戶主要用于家庭成員間個(gè)人賬戶資金的共用，不能享受門診報(bào)銷待遇。參保人員本人在滿足條件時(shí)可按相應(yīng)政策進(jìn)行門診報(bào)銷。大家應(yīng)正確理解和使用醫(yī)保共濟(jì)和門診報(bào)銷政策，以充分享受醫(yī)保福利。