優(yōu)先扣除個(gè)人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟(jì)賬戶劃扣
家庭共濟(jì)賬戶是廣西醫(yī)保為減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)推出的政策，允許直系親屬間共享醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。2025年來(lái)賓市的扣款機(jī)制遵循“先個(gè)人后共濟(jì)”原則，具體規(guī)則如下：
一、扣款規(guī)則與順序
優(yōu)先使用本人賬戶
- 結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)從就醫(yī)者本人醫(yī)保個(gè)人賬戶扣除費(fèi)用，余額充足則不會(huì)動(dòng)用共濟(jì)資金。
- 若余額不足，則觸發(fā)家庭共濟(jì)，按綁定順序從其他成員賬戶扣款。
共濟(jì)賬戶扣款順序
- 綁定時(shí)間優(yōu)先：先扣除最早綁定的成員賬戶資金，不足再扣后續(xù)綁定者。
- 本地統(tǒng)籌優(yōu)先：同一市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)成員賬戶優(yōu)先使用，跨區(qū)需滿足廣西省內(nèi)共濟(jì)政策。
特殊情形處理
- 無(wú)個(gè)人賬戶成員（如居民醫(yī)保參保人）：直接使用共濟(jì)賬戶資金。
- 跨省就醫(yī)：僅限廣西省內(nèi)共濟(jì)，跨省費(fèi)用需自付。
二、操作流程與綁定要求
綁定條件
- 親屬范圍：僅限配偶、父母、子女等直系親屬。
- 賬戶狀態(tài)：雙方醫(yī)保賬戶需正常繳費(fèi)且未被封存。
綁定方式
渠道 步驟 廣西醫(yī)保公眾號(hào) 進(jìn)入“醫(yī)保大廳”→選擇“個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)”→填寫親屬信息并提交。 廣西稅務(wù)12366 登錄后選擇“個(gè)賬代繳城鄉(xiāng)醫(yī)?！薄斎氡还矟?jì)人身份證號(hào)完成代繳。 廣西政務(wù)APP 首頁(yè)點(diǎn)擊“辦事指南”→搜索“醫(yī)保共濟(jì)綁定”→提交電子材料。 解綁與變更
需通過(guò)原綁定渠道解除關(guān)系，重新綁定后扣款順序按新時(shí)間計(jì)算。
三、使用場(chǎng)景與限制
適用場(chǎng)景
- 門診/住院費(fèi)用：覆蓋醫(yī)保報(bào)銷后的自付部分。
- 藥店購(gòu)藥：限廣西定點(diǎn)藥店，按比例扣除（如藥品費(fèi)用的20%）。
限制條款
- 額度限制：職工醫(yī)保年累計(jì)共濟(jì)限額4000元，居民醫(yī)保2000元。
- 非醫(yī)保項(xiàng)目：自費(fèi)項(xiàng)目、體檢費(fèi)用等不可使用共濟(jì)資金。
廣西來(lái)賓的家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)明確的扣款順序和綁定規(guī)則，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的靈活調(diào)配。參保人需確保賬戶綁定準(zhǔn)確、余額充足，并注意使用場(chǎng)景限制，以最大化發(fā)揮共濟(jì)功能。
