?個(gè)人賬戶實(shí)際結(jié)余資金超過2000元的部分可劃入共濟(jì)賬戶，在職職工按繳費(fèi)基數(shù)2%計(jì)入，退休人員按基本養(yǎng)老金2.5%劃入。?
2025年福建三明門診共濟(jì)賬戶的扣款機(jī)制基于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革，通過家庭共濟(jì)功能實(shí)現(xiàn)資金共享。?扣款來(lái)源?主要為職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金，?使用范圍?涵蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及藥店購(gòu)藥等。以下從政策框架、操作流程及注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說明：
一、?政策依據(jù)與扣款規(guī)則?
?資金來(lái)源?
- ?在職職工?：每月按本人繳費(fèi)基數(shù)的?2%?計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳納部分全部納入統(tǒng)籌基金。
- ?退休人員?：由統(tǒng)籌基金按三明市基本養(yǎng)老金平均水平的?2.5%?定額劃入個(gè)人賬戶。
- ?共濟(jì)賬戶劃撥?：僅限個(gè)人賬戶結(jié)余超過?2000元?的部分可自愿劃轉(zhuǎn)至家庭共濟(jì)賬戶，用于家庭成員醫(yī)療支出。
?使用限制?
- ?適用范圍?：直系親屬（配偶、父母、子女）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診/住院自費(fèi)部分、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、接種二類疫苗及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。
- ?禁止用途?：公共衛(wèi)生費(fèi)用、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障項(xiàng)目。
二、?扣款操作流程?
?賬戶設(shè)立?
通過“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”小程序，進(jìn)入?家庭共濟(jì)?模塊，提交成員身份信息并簽署授權(quán)協(xié)議。
?資金劃撥?
線上選擇“共濟(jì)金額劃撥”，輸入金額（需滿足結(jié)余超2000元條件），每日最多操作5次。
?費(fèi)用結(jié)算?
家庭成員就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款，不足部分由個(gè)人補(bǔ)足。
三、?特殊情形處理?
?門診特殊病種?
高血壓、糖尿病等29種病種享受更高報(bào)銷比例（如糖尿病年度限額?6000元?），起付線與普通門診合并計(jì)算。
?異地使用?
共濟(jì)賬戶暫限福建省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用，需確保家庭成員參保地在省內(nèi)。
2025年三明門診共濟(jì)政策通過優(yōu)化個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化家庭互助功能，但需注意資金劃撥限額與使用范圍，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。