身份證、醫(yī)?？ā⒓膊≡\斷證明、病歷資料
2025年山東棗莊辦理門診特殊病種（門特） 需提供身份證（或社會保障卡）、醫(yī)?？?/strong>、由定點醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病診斷證明（需明確診斷病種及病情）、病歷資料（含門診/住院病歷、檢查報告等），并填寫《門診特定病種待遇認定申請表》。

一、基礎(chǔ)身份與參保證明材料

1. 核心身份證明

   • 申請人本人身份證原件及復(fù)印件（若代辦需額外提供代辦人身份證）。
   • 醫(yī)保卡（社會保障卡）原件及復(fù)印件，確保醫(yī)保處于正常參保狀態(tài)。

2. 參保狀態(tài)證明

   若醫(yī)?？ㄐ畔⒉蝗杼峁?strong>醫(yī)保繳費記錄或參保憑證（可通過當?shù)蒯t(yī)保APP或服務(wù)大廳打?。?。

二、醫(yī)療診斷相關(guān)材料

1. 疾病診斷證明

   由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)生開具，需注明疾病名稱、確診時間、病情程度及治療方案，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。

2. 病歷資料

   • 門診病歷：近6個月內(nèi)的就診記錄，需包含主訴、診斷、用藥及檢查結(jié)果。
   • 住院病歷（若有）：出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報告等關(guān)鍵頁復(fù)印件。
   • 檢查報告：與病種相關(guān)的影像學(xué)報告（如CT、MRI）、實驗室檢查結(jié)果（如血糖、肝腎功能）等。

三、申請表與其他輔助材料

1. 制式表格

   填寫《門診特定病種待遇認定申請表》（可在醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取，或通過“山東醫(yī)保服務(wù)平臺”下載），需由申請人簽字并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。

2. 特殊情況補充材料

   • 異地就醫(yī)人員：需額外提供異地就醫(yī)備案表或居住證（非棗莊戶籍長期居住者）。
   • 委托代辦：需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件和《委托書》（注明委托事項及雙方簽字）。

四、線上線下申請材料對比表

辦理門特時，需確保材料真實完整，疾病診斷符合棗莊市醫(yī)保局公布的門特病種目錄（如惡性腫瘤、糖尿病、慢性腎功能不全等）。材料經(jīng)定點醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇徍螅舍t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，通過后即可享受門特醫(yī)保報銷待遇。建議辦理前通過棗莊市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線（0632-12393）確認最新政策，避免因材料不全延誤辦理。