2025年云南普洱的共濟(jì)賬戶是指醫(yī)保個人賬戶的家庭共享功能,允許參保人將個人賬戶資金用于家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用支付及醫(yī)保繳費(fèi)。具體說明如下:
定義與功能
共濟(jì)賬戶是醫(yī)保個人賬戶的一種延伸,通過家庭共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金在家庭成員間的互助互濟(jì)。參保人可將個人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等近親屬的普通門診、門診特殊病種、住院費(fèi)用,以及購買藥品、醫(yī)療器械等費(fèi)用。
適用范圍
親屬關(guān)系 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
使用限制 :僅限個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不可用于報(bào)銷住院費(fèi)用。
操作方式
通過醫(yī)保APP或支付寶醫(yī)保進(jìn)入“共濟(jì)賬戶授權(quán)”頁面,完成家庭成員的綁定與資金劃轉(zhuǎn)。
需滿足職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保狀態(tài),且個人賬戶余額充足。
政策背景與意義
該功能自2025年起在全國范圍內(nèi)推廣,旨在優(yōu)化醫(yī)保資源配置,提高資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),推動醫(yī)保制度向更公平、可持續(xù)方向發(fā)展。
共濟(jì)賬戶通過家庭共享機(jī)制,讓醫(yī)保資金在家庭成員間流動,提升醫(yī)療保障的公平性與效率,適用于云南普洱地區(qū)的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保用戶。