3個工作日
2025年寧夏固原市辦理特殊病種認定需提交身份證明、醫(yī)療機構(gòu)診斷材料、病史記錄及醫(yī)保相關(guān)文件，具體要求根據(jù)患者身份（如城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保）及病種類型存在差異，辦理流程已實現(xiàn)線上與線下雙渠道同步。
一、申請條件與基礎(chǔ)材料
身份證明文件
有效身份證原件及復(fù)印件（非固原戶籍需提供居住證）。
社會保障卡或醫(yī)保卡原件。
醫(yī)療機構(gòu)診斷材料
二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI等）及實驗室檢驗結(jié)果（如血常規(guī)、基因檢測報告）。
病史記錄
近2年內(nèi)完整的門診或住院病歷（需包含治療方案及病情進展記錄）。
長期用藥清單（需醫(yī)師簽字確認）。
醫(yī)保相關(guān)文件
參保憑證（可通過“寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺”在線下載）。
若委托他人辦理，需提交授權(quán)委托書及代理人身份證復(fù)印件。
二、特殊情形附加材料
| 情形分類 | 額外材料要求 | 辦理渠道 |
|---|---|---|
| 未成年人申請 | 監(jiān)護人關(guān)系證明（戶口本或出生證明） | 線下醫(yī)保服務(wù)窗口 |
| 外地就醫(yī)患者 | 轉(zhuǎn)診備案表及異地就醫(yī)費用明細 | 線上提交電子版 |
| 罕見病種認定 | 國家級罕見病診療中心出具的診斷意見書 | 專家評審后補充材料 |
三、辦理流程與時間節(jié)點
線上辦理
登錄“寧夏醫(yī)保局官網(wǎng)”或“我的寧夏”APP上傳材料。
審核部門3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，駁回申請需一次性告知補正內(nèi)容。
線下辦理
固原市/區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場提交紙質(zhì)材料。
工作人員核驗原件后收取復(fù)印件，出具受理回執(zhí)。
認定結(jié)果
通過后系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保報銷權(quán)限，無需重復(fù)申請。
未通過者可補充材料后重新提交（每年限2次補正）。
關(guān)鍵提示：2025年起固原市新增“電子病歷在線核驗”環(huán)節(jié)，部分材料可通過醫(yī)院系統(tǒng)直連醫(yī)保平臺自動調(diào)取，減少人工提交環(huán)節(jié)。建議提前聯(lián)系參保地醫(yī)保中心確認病種目錄及年度申報截止日期，避免因材料不全延誤認定。