2025年廣東中山醫(yī)保個人共濟賬戶可用于近親屬醫(yī)療費用支付，包括門診、住院及居民醫(yī)保繳費，綁定后通過醫(yī)保系統(tǒng)自動結算。

2025年廣東中山醫(yī)保個人共濟賬戶政策允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶資金共享給近親屬使用，涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。使用時需完成線上綁定，在定點醫(yī)療機構結算時系統(tǒng)自動調用共濟賬戶資金，支持普通門診、住院及居民醫(yī)保繳費等場景，但需注意使用范圍和額度限制。

（一）共濟賬戶適用范圍與對象

1. 適用對象：廣東省職工醫(yī)保參保人可將其個人賬戶共濟給近親屬，范圍從直系親屬擴大至包括兄弟姐妹、祖父母等在內的近親屬。
2. 資金用途：共濟賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構的普通門診費用、住院費用、居民醫(yī)保個人繳費及購買醫(yī)保目錄內藥品等。

（二）綁定與使用流程

1. 綁定方式：參保人需通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧虍數蒯t(yī)保服務平臺線上綁定近親屬關系，填寫對方身份信息并提交審核，審核通過后即時生效。
2. 結算操作：
   • 門診/住院結算：近親屬在中山市定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，出示醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)自動優(yōu)先使用共濟賬戶資金支付政策范圍內費用。
   • 繳費代繳：可為近親屬繳納居民醫(yī)保費用，在繳費時選擇“共濟賬戶支付”即可。

表：共濟賬戶使用場景對比

（三）注意事項與限制

1. 資金限制：共濟賬戶僅限使用職工醫(yī)保個人賬戶累計結余資金，不得透支或挪用統(tǒng)籌基金部分。
2. 地域范圍：目前支持中山市內定點醫(yī)療機構直接結算，跨省共濟需通過國家醫(yī)保平臺辦理，暫未全面覆蓋。
3. 報銷規(guī)則：共濟賬戶支付后，剩余費用仍按近親屬自身醫(yī)保政策報銷，不重復享受待遇。

廣東中山醫(yī)保個人共濟賬戶通過簡化綁定流程和擴大使用范圍，顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性，參保人需合理規(guī)劃資金使用，確保近親屬醫(yī)療需求得到及時滿足。