5項核心材料，3個工作日內生效
2025年在新疆克州辦理門診特殊病種（門特）待遇需按規(guī)范流程提交完整的醫(yī)療及身份證明文件，具體材料清單和操作要點如下：

一、基礎身份證明文件

1. 身份證原件及復印件：需提供有效期內的居民身份證，正反面復印在同一頁面。
2. 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：實體社?？ㄐ杓せ钺t(yī)保功能，電子憑證可通過國家醫(yī)保服務平臺APP申領。

二、醫(yī)療證明及病史資料

1. 診斷證明
   • 由二級以上定點醫(yī)療機構開具，明確標注疾病名稱、診斷依據及治療方案。
   • 需包含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章及開具日期。
2. 病史材料
   • 住院病歷：含入院記錄、出院小結、手術記錄等，需醫(yī)院病案室蓋章。
   • 門診檢查報告：近半年內的化驗單、影像報告（如CT、MRI）、病理報告等，需體現(xiàn)病情進展。
   • 治療記錄：如放化療方案、長期用藥清單等。

三、申請表格及審批文件

1. 《門診特定病種待遇認定申請表》
   • 在定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I取，由主治醫(yī)師填寫疾病信息并簽字。
   • 癌癥、糖尿病等病種需附加專項評估表（如糖化血紅蛋白檢測結果）。
2. 醫(yī)院初審意見

   醫(yī)院醫(yī)保辦對材料真實性審核后蓋章，提交至當?shù)蒯t(yī)保部門備案。

四、其他輔助材料

1. 近期1寸免冠照片：2張，用于申請表粘貼。
2. 代辦人材料（如非本人辦理）：代辦人身份證原件、復印件及患者授權委托書。

材料對比與用途說明

辦理流程

1. 材料準備：按上述清單整理原件及復印件。
2. 醫(yī)院提交：至克州定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?，完成初審。
3. 醫(yī)保備案：醫(yī)院通過醫(yī)保系統(tǒng)在線提交至克州醫(yī)保局，3個工作日內完成審核。
4. 待遇生效：審核通過后，門特資格即時生效，次月起可享受門診報銷。

辦理門特需確保材料真實性和完整性，建議提前通過克州醫(yī)保局官網或12345熱線查詢最新政策。部分病種（如惡性腫瘤）可申請“綠色通道”加急審核，具體以醫(yī)療機構指引為準。