2025年新疆職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬金額已突破6964萬(wàn)元，覆蓋15個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，累計(jì)開(kāi)通5150個(gè)“醫(yī)保錢(qián)包”賬戶(hù)。
雙河門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是新疆醫(yī)保改革推出的家庭互助型資金池，允許參保人將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額轉(zhuǎn)賬至近親屬的“醫(yī)保錢(qián)包”，實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)及跨省門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等費(fèi)用的共濟(jì)支付，資金可無(wú)手續(xù)費(fèi)自由流轉(zhuǎn)。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的核心功能
資金共享范圍
- 近親屬覆蓋：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等，2025年進(jìn)一步擴(kuò)展至結(jié)親戶(hù)。
- 跨省互通：親屬在異地參保也可接收轉(zhuǎn)賬，解決醫(yī)保資金異地使用難問(wèn)題。
使用場(chǎng)景
用途 覆蓋范圍 限制條件 門(mén)診慢特病結(jié)算 新疆15個(gè)統(tǒng)籌區(qū) 需統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 購(gòu)藥支付 全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 需激活“醫(yī)保錢(qián)包” 居民醫(yī)保繳費(fèi) 跨省親屬賬戶(hù) 轉(zhuǎn)賬金額≤個(gè)人賬戶(hù)余額
二、如何開(kāi)通與操作
開(kāi)通條件
- 需為新疆職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余資金。
- 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App激活“醫(yī)保錢(qián)包”，綁定親屬醫(yī)保電子憑證。
轉(zhuǎn)賬流程
- 登錄App→進(jìn)入“醫(yī)保錢(qián)包”專(zhuān)區(qū)→填寫(xiě)收款人信息→實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬。
- 資金到賬后，親屬可直接在就醫(yī)時(shí)出示“醫(yī)保錢(qián)包”二維碼支付。
三、改革成效與數(shù)據(jù)
- 2025年1-6月，新疆通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”完成跨省轉(zhuǎn)賬1.11萬(wàn)筆，金額達(dá)857萬(wàn)元，占全國(guó)共濟(jì)轉(zhuǎn)賬的12.3%。
- 門(mén)診共濟(jì)金額提升：職工門(mén)診統(tǒng)籌基金從2023年3000元增至4000元，惠及慢特病患者。
新疆雙河門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)家庭資金共享與跨省互聯(lián)，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其為異地就醫(yī)家庭提供了實(shí)質(zhì)便利。其無(wú)門(mén)檻轉(zhuǎn)賬與多場(chǎng)景覆蓋的設(shè)計(jì)，標(biāo)志著醫(yī)保服務(wù)從“個(gè)人保障”邁向“家庭共濟(jì)” 的新階段。