2025年山東青島共濟賬戶在結(jié)算時怎么使用？
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
一、就醫(yī)結(jié)算
1. 就醫(yī)購藥
- 家人看病買藥時，需拿家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
2. 代買藥
家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明。
二、使用條件
1. 近親屬范圍
近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 共濟人、被共濟人需要在同一省份參保
無論是否在同一個城市，共濟人、被共濟人都需要在同一省份參保。
三、注意事項
1. 共濟范圍
家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)使用
在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡，家庭共濟方案“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。
3. 賬戶安全
保護好個人醫(yī)?？懊艽a，避免泄露給他人使用。
4. 方案變化
醫(yī)保家庭共濟方案可能因地區(qū)和時間而有所變化，在使用前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或關注相關方案。
四、操作方式
1. 綁定流程
- 線上辦理：參保人（共濟人）可通過醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等渠道，找到“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，按照提示添加近親屬的信息，完成綁定。
- 線下辦理：對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體，可以選擇線下辦理家庭共濟業(yè)務。前往當?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務窗口，提交相關證件和材料，完成綁定手續(xù)。
2. 使用方式
綁定成功后，職工醫(yī)保參保人綁定的近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)支付個人負擔的醫(yī)藥費時，刷取近親屬本人的醫(yī)保電子憑證，就可以使用職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶余額支付相應費用。
五、跨省使用
目前已有多個省份開通了跨省共濟功能，支持異地購藥、門診結(jié)算一站式服務。
通過以上方式，2025年山東青島的醫(yī)保家庭共濟賬戶在結(jié)算時可以方便地為家庭成員提供醫(yī)療費用的支持，提高醫(yī)保資金的使用效率，減輕家庭的經(jīng)濟負擔。