2025年山東德州職工醫(yī)保個人賬戶可綁定近親屬范圍擴大至兄弟姐妹等7類人群，年度共享額度上限達1.5萬元。
2025年山東德州醫(yī)保個人共濟賬戶綁定后，家人使用時需通過本人醫(yī)保憑證就醫(yī)，系統(tǒng)自動按綁定順序扣款。目前支持本地及跨省試點地區(qū)（如江蘇、安徽等）的定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店消費，覆蓋門診、住院、購藥及居民醫(yī)保繳費場景。
一、賬戶綁定流程
1. 綁定資格與范圍
- 授權(quán)人：德州職工醫(yī)保參保人（個人賬戶余額≥100元）
- 使用人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女（需在山東或跨省試點地區(qū)參保）
2. 操作步驟
| 方式 | 步驟 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 線上 | ①下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP → ②實名認證 → ③進入“家庭共濟”模塊 → ④上傳親屬身份證/戶口本 → ⑤設(shè)置扣款順序 | 電子證件、人臉識別 |
| 線下 | ①德州醫(yī)保服務(wù)大廳 → ②填寫《共濟賬戶綁定申請表》 → ③提交關(guān)系證明原件 → ④柜臺審核生效 | 身份證、結(jié)婚證/出生證明等 |
3. 綁定限制
- 每位職工最多綁定7名近親屬
- 跨省綁定僅限試點地區(qū)（如江蘇、安徽、河南等9省31個統(tǒng)籌區(qū)）
二、資金使用場景與規(guī)則
1. 本地使用
| 場景 | 支付范圍 | 扣款順序示例 |
|---|---|---|
| 門診購藥 | 自費部分、非醫(yī)保目錄藥品 | 本人賬戶 → 第一順位親屬 → 第二順位親屬 |
| 住院費用 | 起付線、按比例自付部分、床位費超標部分 | 系統(tǒng)默認優(yōu)先使用患者本人賬戶 |
| 居民醫(yī)保 | 為近親屬代繳居民醫(yī)保保費 | 需手動選擇“共濟賬戶繳費” |
2. 跨省使用（試點地區(qū)）
- 支持場景：北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等跨省定點機構(gòu)的門診/住院費用
- 支付限制：單日累計≤500元（可自行調(diào)整限額）
三、使用注意事項
1. 就醫(yī)憑證
- 必須使用患者本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，不可直接刷授權(quán)人卡片
- 跨省結(jié)算需提前在APP內(nèi)備案就醫(yī)地（如：親屬長期居住蘇州需提交暫住證）
2. 資金安全
- 建議設(shè)置“二次驗證”：單筆超過200元需短信確認
- 可隨時通過APP解綁或調(diào)整扣款順序
德州醫(yī)保共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意：親屬就醫(yī)時需嚴格使用本人憑證，跨省消費需確認試點地區(qū)開通狀態(tài)。建議定期通過“魯醫(yī)保”小程序查詢賬戶變動，避免因扣款順序錯誤導(dǎo)致自費支出。