身份證、社?？?、診斷證明等5類核心材料
2025年遼寧本溪門診特殊病種（門特）申請需備齊身份證明、醫(yī)療記錄及病種專項材料，并通過線上線下雙渠道提交審核。以下為具體辦理指南：
一、基礎(chǔ)材料準(zhǔn)備
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并完成年度繳費）
- 1寸免冠白底照片（電子版及紙質(zhì)版各2張，部分地區(qū)支持掃碼上傳）
通用醫(yī)療文件
- 門診/住院病歷（近1年完整記錄，含病史、用藥清單及檢查報告）
- 診斷證明書（需三級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上簽名并加蓋醫(yī)院專用章）
二、病種專項材料
不同門特病種需補充特定醫(yī)療證明（以高血壓、糖尿病、惡性腫瘤為例）：
| 病種 | 必需材料 | 附加建議 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄、心臟彩超報告 | 近3個月動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù) |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖報告（空腹或隨機血糖達(dá)標(biāo)） | 糖化血紅蛋白檢測結(jié)果、并發(fā)癥檢查記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、CT/MRI影像學(xué)診斷書 | 手術(shù)記錄、放化療方案及復(fù)查結(jié)果 |
三、申請流程與時效
材料預(yù)審
- 登錄“遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，上傳材料電子版（PDF或掃描件），等待初審反饋（3個工作日內(nèi)）。
- 線下提交至本溪市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲璎F(xiàn)場核對原件。
審核與備案
- 符合條件者，系統(tǒng)自動生成電子門特標(biāo)識；
- 線下申請需領(lǐng)取《門特待遇資格確認(rèn)表》，簽約1家定點醫(yī)療機構(gòu)。
異地就醫(yī)備案
跨省治療者，需通過APP“異地備案”模塊提交材料，同步開通門特直接結(jié)算權(quán)限。
四、常見問題與注意事項
- 材料時效性：檢查報告需為30日內(nèi)出具，住院病歷不得超1年。
- 病種范圍：2025年本溪門特涵蓋68種疾病，新增風(fēng)濕免疫類病種，需提前確認(rèn)目錄。
- 代辦理授權(quán)：非本人辦理需提供委托書及代辦人身份證，未成年人需監(jiān)護(hù)人戶口本。
門診特殊病種待遇可顯著減輕長期治療負(fù)擔(dān)，但材料完整性直接影響審核結(jié)果。建議提前咨詢本溪市醫(yī)保局（024-43889022）或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因區(qū)域性要求差異導(dǎo)致延誤。電子化申請已覆蓋90%流程，但仍需保留紙質(zhì)材料備查。政策動態(tài)可通過“遼寧醫(yī)療保障”微信公眾號實時追蹤。
