2025年安徽宣城辦理門診特殊病種(門特)需準備5類核心材料
參保人員申請門診特殊病種待遇時,需提交身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料,并確保資料真實完整。具體流程和材料要求如下:
一、基礎身份證明材料
- 身份證原件及復印件:申請人有效身份證件,代辦需同時提供代辦人身份證。
- 社???醫(yī)保電子憑證:確保醫(yī)保狀態(tài)正常且屬地符合宣城政策。
- 戶籍證明(非本地參保人員):異地參保者需提供暫住證或居住證明。
二、醫(yī)學診斷證明材料
二級及以上醫(yī)院診斷證明:
- 需加蓋醫(yī)院公章,明確標注疾病名稱及符合門特病種范圍(如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等)。
- 附相關檢查報告(如病理報告、影像學資料)。
病史資料:
近期住院病歷(出院小結、入院記錄)或門診連續(xù)治療記錄(至少6個月)。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 有效期一般為3個月 |
| 檢查報告 | 提供關鍵指標(如血糖、血壓檢測記錄) | 復印件需清晰可辨 |
三、申請表格及審批文件
- 《門診特殊病種申請表》:
在宣城市醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院領取,由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 醫(yī)保部門要求的其他表單:如《治療方案確認書》等。
四、參保及費用證明
- 醫(yī)保參保證明:通過皖事通APP或醫(yī)保窗口打印當前參保狀態(tài)。
- 近期繳費記錄:確保無欠費,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需在集中參保期內。
五、特殊情形補充材料
- 委托代辦:需提交授權委托書及雙方身份證復印件。
- 未成年人申請:提供監(jiān)護人身份證及戶口本。
- 政策變動調整材料:如2025年新增病種需參照最新目錄。
辦理過程中需注意材料時效性和完整性,建議提前咨詢宣城市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。若材料不全,需在10個工作日內補正,逾期可能影響待遇享受時間。