根據(jù)2025年云南省門診慢特病藥店購藥報(bào)銷政策，流程可分為以下四步：
一、電子處方申請
線上申請 ：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP「慢性病管理」模塊上傳材料，或線下到醫(yī)保中心窗口核驗(yàn)。
材料審核 ：市級專家組雙周審核（5個工作日），或二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦15個工作日內(nèi)完成。
生效時(shí)間 ：審批通過次月1日生效，失能老人需額外提交《日常生活能力評估表》。
二、購藥渠道選擇
線下門診 ：持電子處方到開通門診慢性病服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接購藥，結(jié)算時(shí)直接扣除醫(yī)保報(bào)銷部分。
藥店購藥 ：通過「雙通道」藥店購藥，需通過問診終端完成身份認(rèn)證和電子處方流轉(zhuǎn)，全程約6分鐘。
三、報(bào)銷規(guī)則說明
報(bào)銷范圍 ：包括5種門診慢特病（慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎），新增跨省直接結(jié)算。
報(bào)銷比例 ：根據(jù)藥品類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定，具體比例以醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
結(jié)算方式 ：支持醫(yī)保電子憑證掃碼結(jié)算，異地購藥需保留發(fā)票、處方等憑證后手工報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
處方流轉(zhuǎn) ：電子處方需通過問診終端上傳至處方流轉(zhuǎn)平臺，由藥店審核后配藥。
材料要求 ：需提供社?？?、診斷證明、檢測報(bào)告等，部分情況需補(bǔ)充申請表。
時(shí)效性 ：電子處方有效期通常為3個月，過期需重新申請。
建議參保人通過「云南醫(yī)?！刮⑿判〕绦虿樵兌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店信息，確保流程順利。
