2025年信陽門診特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料，流程周期約15-20個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診特殊疾病待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)資料、申請(qǐng)表格等文件，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)報(bào)銷政策。
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保憑證
- 有效期內(nèi)社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄（可通過線上平臺(tái)打印）
- 身份證明
- 申請(qǐng)人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書
二、 醫(yī)學(xué)診斷與治療資料
- 確診資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診特病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）
- 病史記錄
- 近1年內(nèi)的門診病歷、住院病歷復(fù)印件
- 用藥清單及治療方案（需體現(xiàn)連續(xù)性治療需求）
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含疾病名稱、ICD編碼、醫(yī)生簽名 | 惡性腫瘤等病種需病理報(bào)告 |
| 檢查報(bào)告 | CT、MRI、化驗(yàn)單等關(guān)鍵指標(biāo) | 原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 |
三、 申請(qǐng)與審批表格
- 《信陽市門診特病待遇申請(qǐng)表》
- 由主治醫(yī)師填寫病情摘要并簽字
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
- 其他補(bǔ)充表格
- 異地就醫(yī)患者需提供轉(zhuǎn)診備案表
- 特殊病種需附加專項(xiàng)審批表（如慢性腎功能衰竭透析治療）
四、 其他可能需要的文件
- 經(jīng)濟(jì)困難證明
低保證、特困證等（用于提高報(bào)銷比例）
- 復(fù)查資料
部分病種需提供近期復(fù)查結(jié)果（如糖尿病需空腹血糖檢測(cè)報(bào)告）
五、 注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性
診斷證明和檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具
- 提交方式
線上可通過河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳，線下提交至醫(yī)保經(jīng)辦窗口
辦理成功后，患者可憑社保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。若材料不全或不符合要求，醫(yī)保部門將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，建議提前咨詢信陽市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
