2025年眉山市職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶(hù)允許綁定4-8名近親屬，年度累計(jì)支付限額為2萬(wàn)元。
家庭共濟(jì)賬戶(hù)是眉山市醫(yī)保局推出的便民政策，允許參保人將個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員共同使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用、藥品購(gòu)買(mǎi)及住院自付部分等場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資金統(tǒng)籌共享。
一、賬戶(hù)綁定規(guī)則
綁定人員范圍
- 僅限參保人的直系親屬：配偶、父母、子女、配偶父母。
- 需提供關(guān)系證明（如戶(hù)口本、結(jié)婚證）并通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)核驗(yàn)。
綁定數(shù)量限制
- 每名參保人最多綁定8人，同一成員僅可被1個(gè)賬戶(hù)綁定。
- 綁定后需滿6個(gè)月方可解綁或更換。
操作流程
- 線上：通過(guò)“眉山醫(yī)?！盇PP或微信小程序提交申請(qǐng)，1個(gè)工作日內(nèi)審核。
- 線下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，需攜帶雙方身份證原件。
二、資金使用范圍
允許支付項(xiàng)目
類(lèi)別 具體內(nèi)容 限制條件 門(mén)診費(fèi)用 定點(diǎn)醫(yī)院普通門(mén)診、急診 單筆支付不超過(guò)500元 藥品購(gòu)買(mǎi) 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 需醫(yī)師處方（處方藥） 住院費(fèi)用 住院起付線、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自付部分 僅限綁定成員本人使用 預(yù)防接種 二類(lèi)疫苗（如HPV疫苗、流感疫苗） 需在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 禁止支付項(xiàng)目
非醫(yī)療消費(fèi)（保健品、化妝品等）、體檢費(fèi)用、境外就醫(yī)費(fèi)用。
三、資金管理與限額
年度限額
- 共濟(jì)賬戶(hù)年度累計(jì)支付上限為2萬(wàn)元，超出部分由個(gè)人承擔(dān)。
- 單日累計(jì)支付不超過(guò)3000元（防詐騙風(fēng)險(xiǎn)）。
余額繼承
參保人去世后，賬戶(hù)余額可依法由綁定成員繼承，需提供死亡證明辦理轉(zhuǎn)移。
資金追溯
未使用余額自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)至次年，不占用新年度限額。
四、監(jiān)管與違規(guī)處理
數(shù)據(jù)監(jiān)控
醫(yī)保局通過(guò)智能系統(tǒng)監(jiān)測(cè)異常交易（如高頻大額消費(fèi)），必要時(shí)凍結(jié)賬戶(hù)。
違規(guī)處罰
虛假綁定或套現(xiàn)：追回資金并暫停雙方醫(yī)保待遇1-3年，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法。
家庭共濟(jì)賬戶(hù)顯著提升了眉山市醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守規(guī)則以確保公平性。政策細(xì)節(jié)可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議定期關(guān)注官方通知。
