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2025年吉林白城職工醫(yī)保個人賬戶支持通過醫(yī)保錢包實現門診醫(yī)保共濟賬戶跨省使用,參保人可將賬戶余額轉賬至省外近親屬的醫(yī)保錢包,用于支付其在異地定點醫(yī)藥機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用個人自付部分。
一、政策背景與核心內容
1. 跨省共濟范圍
- 適用對象:吉林白城職工醫(yī)保參保人及其近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),需確保近親屬在省外參加基本醫(yī)保。
- 資金用途:僅用于支付門診就醫(yī)、購藥等醫(yī)療費用中的個人自付部分,不可用于統(tǒng)籌基金報銷范圍或非醫(yī)療支出。
2. 關鍵條件
- 雙向開通:轉賬人和收款人的地區(qū)均需開通醫(yī)保錢包功能,吉林白城已納入全國醫(yī)保錢包開通地區(qū)名單。
- 賬戶狀態(tài):參保人個人賬戶需處于正常參保狀態(tài),且余額大于轉賬金額。
二、操作流程
1. 醫(yī)保錢包激活
| 步驟 | 操作指南 |
|---|---|
| 下載APP | 登錄國家醫(yī)保服務平臺APP,進入“醫(yī)保錢包”專區(qū)。 |
| 確認開通 | 查詢本人(白城)及親屬所在地是否支持醫(yī)保錢包功能。 |
| 綁定信息 | 選擇使用地(吉林白城),填寫綁定手機號并完成實名認證(人臉/密碼驗證)。 |
2. 跨省轉賬操作
- 進入“醫(yī)保錢包轉賬申請”頁面,填寫收款人信息(姓名、身份證號、醫(yī)??ㄌ枺┘?strong>轉賬金額。
- 選擇資金來源(職工醫(yī)保個人賬戶或醫(yī)保錢包余額),提交后通過人臉驗證或醫(yī)保碼密碼驗證。
- 驗證通過后實時到賬,收款人可在當地定點醫(yī)藥機構使用轉賬資金支付門診費用。
3. 門診費用支付
- 就醫(yī)憑證:親屬需使用本人醫(yī)???醫(yī)保電子憑證掛號就醫(yī),系統(tǒng)自動從其醫(yī)保錢包中扣除自付費用。
- 結算順序:優(yōu)先使用親屬本人個人賬戶余額,不足部分從共濟轉入的醫(yī)保錢包資金中扣除。
三、注意事項
1. 地域限制
- 需確認親屬所在地已開通醫(yī)保錢包功能(截至2025年7月,全國30個省份及新疆生產建設兵團的337個地區(qū)已覆蓋)。
- 未開通地區(qū)暫無法接收跨省轉賬,可通過國家醫(yī)保服務平臺APP實時查詢開通名單。
2. 監(jiān)管要求
- 嚴禁冒名就醫(yī):必須使用患者本人醫(yī)保卡結算,違規(guī)使用可能導致暫停聯網結算等處罰。
- 資金用途合規(guī):轉賬資金僅用于醫(yī)療費用自付部分,不得套現或用于非醫(yī)療支出。
3. 余額管理
- 多人綁定時,系統(tǒng)按綁定順序自動扣款,建議提前確認賬戶余額或設置分攤比例。
- 可通過APP查詢轉賬記錄、余額變動及消費明細,確保資金流向清晰。
四、常見問題
1. 居民醫(yī)保能否參與跨省共濟?
僅職工醫(yī)保個人賬戶可實現跨省共濟,白城居民醫(yī)保參保人暫不支持此功能。
2. 門診慢特病費用能否使用?
支持。親屬患高血壓、糖尿病等門診慢特病的自付費用,可通過醫(yī)保錢包資金支付,具體報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
3. 轉賬限額與手續(xù)費?
目前無轉賬金額限制,且不收取手續(xù)費,單次轉賬上限以系統(tǒng)提示為準。
2025年吉林白城職工醫(yī)保門診共濟賬戶跨省使用已通過醫(yī)保錢包功能實現,操作便捷且覆蓋范圍廣泛。參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺APP完成賬戶綁定與資金轉賬,切實減輕家庭成員異地門診醫(yī)療費用負擔。使用前需確認雙方地區(qū)開通狀態(tài)及親屬參保情況,嚴格遵守“本人就醫(yī)、實名結算”原則,確保醫(yī)?;鸢踩弦?guī)使用。