身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料
2025年青海辦理門特需準(zhǔn)備的核心材料包括身份證（原件及復(fù)印件）、社?？?/strong>（用于醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)）、由定點醫(yī)院出具并蓋章的診斷證明（明確門特病種），以及反映病情的病歷資料（如住院病歷、門診病歷、檢查檢驗報告等）。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
- 身份證
需提供參保人本人有效身份證原件及復(fù)印件，用于身份信息核驗。若委托他人辦理，還需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 社?？?/strong>
需攜帶社?？?/strong>原件，作為醫(yī)保待遇享受的憑證，用于后續(xù)報銷結(jié)算關(guān)聯(lián)。
二、核心醫(yī)療證明材料
- 診斷證明
由具有門特認定資格的定點醫(yī)院出具，需明確診斷為門特病種（如糖尿病、惡性腫瘤等），并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料
包括住院病歷（含出院小結(jié)）、門診病歷、近期檢查檢驗報告（如CT、核磁、血糖記錄、病理報告等），需能充分反映病情嚴(yán)重程度及治療需求。
三、申請表與補充材料
- 門特待遇認定申請表
可在定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蛲ㄟ^“青海醫(yī)保App”下載，填寫個人信息（患者或家屬填寫）及病情信息（由接診醫(yī)生填寫并簽字）。
- 特殊病種專項材料
病種類型 需補充的專項材料 糖尿病 近1個月空腹血糖報告、近半年OGTT試驗結(jié)果、3個月內(nèi)糖化血紅蛋白檢測單 惡性腫瘤 術(shù)后病理報告、影像學(xué)報告（CT/MRI）、化療/放療方案記錄 偏癱 近半年內(nèi)CT或核磁報告、肌力評估證明（肌力低于三級） 腎透析/腎移植術(shù)后 透析記錄、移植手術(shù)記錄、免疫抑制劑用藥清單
四、辦理渠道與材料提交說明
- 線下辦理
攜帶上述所有材料到參保地定點醫(yī)院醫(yī)保窗口或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交，現(xiàn)場審核后完成認定。
- 線上辦理
通過“青海醫(yī)保App”或官方指定平臺上傳材料電子版（如身份證正反面、診斷證明、檢查報告掃描件），在線填寫申請表，審核通過后可下載電子版門特就診憑證。
辦理門特時，建議提前通過青海醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線確認當(dāng)?shù)?strong>門特病種范圍及定點醫(yī)院名單，確保材料齊全且符合要求。認定通過后，即可在指定醫(yī)療機構(gòu)享受門特報銷待遇，減輕長期門診治療的費用負擔(dān)。
