截至2025年,保山市共有5家醫(yī)療機構設立重癥醫(yī)學科,覆蓋全市5個縣級行政區(qū),總開放床位達120張,平均床位使用率92%。
保山市重癥醫(yī)學科資源主要集中在市級綜合醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療中心,其中三級醫(yī)院占比40%,二級醫(yī)院占比60%。各機構均配備多功能監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機及血液凈化設備,但ECMO(體外膜肺氧合)等高端技術僅2家醫(yī)院常規(guī)開展。以下從機構分布、科室規(guī)模、技術能力三方面展開分析。
(一)保山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
基礎信息
成立于2010年,為滇西地區(qū)首批獨立重癥醫(yī)學科,現(xiàn)開放床位20張,年收治患者超3000例。設備配置
配備床旁血液濾過機(CRRT)、脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(PiCCO)及智能呼吸機,ECMO設備已實現(xiàn)常態(tài)化臨床應用。特色技術
開展重癥胰腺炎綜合治療、膿毒癥集束化管理及重癥超聲引導下穿刺等技術,年開展CRRT治療超500例。
(二)保山中醫(yī)藥醫(yī)院重癥醫(yī)學科
中西醫(yī)結(jié)合特色
以中藥灌腸聯(lián)合機械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)為特色,中西醫(yī)結(jié)合方案覆蓋率超70%。科室規(guī)模
開放床位15張,配備中醫(yī)脈象儀、經(jīng)皮給氧系統(tǒng),但ECMO設備需外院支援。服務模式
推行“重癥-康復”一體化管理,早期中醫(yī)康復介入率達85%。
(三)施甸縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
區(qū)域覆蓋能力
作為南部區(qū)域重癥救治中心,輻射施甸、龍陵兩縣,年轉(zhuǎn)診危重癥患者超400例。設備與技術短板
僅配備基礎呼吸機及監(jiān)護儀,CRRT需依賴市級醫(yī)院協(xié)作,ECMO技術尚未開展。人才結(jié)構
醫(yī)護團隊12人,其中主治醫(yī)師占比50%,缺乏重癥???/span>醫(yī)師認證人員。
(四)龍陵縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
基礎設施
2023年完成ICU擴建,床位從8張增至12張,但監(jiān)護設備更新率不足30%。技術局限
以基礎生命支持為主,復雜感染性休克救治需轉(zhuǎn)診至市級醫(yī)院。協(xié)作機制
與保山市人民醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng),日均會診量3-5例。
(五)昌寧縣中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科
???/span>融合
將針灸療法應用于重癥肌無力危象救治,形成特色中西醫(yī)結(jié)合方案。資源限制
開放床位10張,無CRRT設備,依賴縣域內(nèi)其他醫(yī)院設備共享。
對比表格:保山市重癥醫(yī)學科核心指標
| 醫(yī)療機構 | 開放床位 | CRRT設備 | ECMO設備 | 特色技術 | 年收治量 |
|---|---|---|---|---|---|
| 保山市人民醫(yī)院 | 20 | 4臺 | 常規(guī)開展 | 重癥超聲、ECMO | 3000+ |
| 保山中醫(yī)藥醫(yī)院 | 15 | 2臺 | 需外院支援 | 中西醫(yī)結(jié)合ARDS治療 | 1800 |
| 施甸縣人民醫(yī)院 | 12 | 無 | 無 | 基礎生命支持 | 900 |
| 龍陵縣人民醫(yī)院 | 12 | 1臺 | 無 | 感染性休克初級管理 | 700 |
| 昌寧縣中醫(yī)醫(yī)院 | 10 | 無 | 無 | 針灸聯(lián)合呼吸支持 | 500 |
保山市重癥醫(yī)學科資源呈現(xiàn)“核心強、基層弱”的分布特征,市級醫(yī)院技術能力接近省級標準,但縣級機構設備短缺與人才不足問題突出。未來需加強區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡建設,提升CRRT及ECMO技術的可及性,同時推動中西醫(yī)結(jié)合重癥救治模式創(chuàng)新。