職工醫(yī)保個人賬戶資金可支付近親屬醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費

2025年湖北荊門醫(yī)保賬戶共濟綁定后，家人可在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時，使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動從共濟賬戶中按綁定順序扣除個人負(fù)擔(dān)費用，也可用于繳納居民醫(yī)保等個人繳費。

一、使用條件與范圍

1. 共濟對象要求

   • 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，不含配偶的父母。
   • 參保地限制：共濟人與被共濟人需在同一省份參保，支持湖北省內(nèi)跨地市使用，暫不支持跨省共濟。

2. 資金使用范圍

   支付場景	具體內(nèi)容
   就醫(yī)購藥	定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院個人負(fù)擔(dān)費用，定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械（如口罩、血糖儀等）。
   醫(yī)保繳費	被共濟人參加居民基本醫(yī)保、長期護理保險等的個人繳費。
   其他支出	部分地區(qū)支持購買商業(yè)醫(yī)療保險（需當(dāng)?shù)卣呙鞔_）。

二、就醫(yī)購藥結(jié)算流程

1. 直接結(jié)算操作

   • 家人就醫(yī)購藥時，需出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動按綁定順序從共濟賬戶扣款（優(yōu)先使用本人賬戶，不足時依次從第二、第三順位共濟賬戶支出）。
   • 代買藥要求：家屬代買時需提供服藥者醫(yī)保卡及雙方身份證明。

2. 結(jié)算規(guī)則

   • 單筆費用僅支持一個共濟賬戶扣款，按綁定時間順序優(yōu)先使用最近綁定的賬戶。
   • 統(tǒng)籌基金不可共濟，被共濟人需正常享受本人醫(yī)保待遇后，個人負(fù)擔(dān)部分方可使用共濟資金。

三、注意事項

1. 賬戶安全與規(guī)范

   • 嚴(yán)禁冒名使用醫(yī)?？?/strong>，就醫(yī)購藥需以本人名義結(jié)算，違規(guī)使用將面臨法律責(zé)任。
   • 初始密碼多為000000，建議及時修改并妥善保管，避免密碼泄露。

2. 綁定與解綁管理

   • 綁定渠道：線上通過“湖北智慧醫(yī)?！盇PP、“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序辦理；線下可在醫(yī)保大廳窗口申請。
   • 解綁限制：綁定未滿3個月不可解綁，一個共濟人最多綁定6名家庭成員。

3. 政策動態(tài)

   醫(yī)保方案可能調(diào)整，需關(guān)注荊門市醫(yī)保局官方通知，跨省共濟功能目前僅限部分試點地區(qū)。

通過家庭共濟功能，職工醫(yī)保個人賬戶資金可在家庭成員間高效利用，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時需確保符合參保地、親屬關(guān)系等條件，嚴(yán)格遵守結(jié)算規(guī)范，避免違規(guī)操作。建議通過官方渠道綁定賬戶，并定期查詢余額及消費明細(xì)，保障資金安全。