?5-10個(gè)工作日/個(gè)人自付8%?
辦理?特殊病種?需準(zhǔn)備?《備案表》?、?社保卡?、?確診病歷?等材料，可通過線上“?浙里辦?”或線下?定點(diǎn)醫(yī)院?提交申請(qǐng)，經(jīng)審核后享受門診及住院醫(yī)保待遇。
?一、基礎(chǔ)材料清單?
?身份及醫(yī)保憑證?
- ?社會(huì)保障卡?或醫(yī)保電子憑證原件
- 近期1寸照片2張（部分線下窗口要求）
?醫(yī)療證明文件?
- ?《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員規(guī)定（特殊慢性）病種備案表》?：需由?二級(jí)以上醫(yī)院?的?副主任及以上職稱醫(yī)師?填寫并加蓋醫(yī)院印章
- ?確診資料?：包括出院記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果等原件及復(fù)印件（如惡性腫瘤需提供病理切片報(bào)告，尿毒癥需透析記錄）
?二、分類補(bǔ)充材料?
?精神類疾病?（如精神分裂癥、抑郁癥等）
- 需由?精神病?？漆t(yī)院?或?三級(jí)醫(yī)院精神科?出具的診斷證明
- 病程記錄及用藥史（需滿6個(gè)月以上）
?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- 移植手術(shù)證明及術(shù)后隨訪記錄
- 近期肝功能、血藥濃度檢測(cè)報(bào)告
?三、辦理流程與時(shí)效?
?線上辦理?
登錄“?浙里辦?”APP→選擇“慢特病病種待遇認(rèn)定”→上傳醫(yī)院證明材料→醫(yī)保部門2個(gè)工作日內(nèi)審核反饋
?線下辦理?
- ?醫(yī)院代辦?：在?定點(diǎn)醫(yī)院?（如寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院）提交材料，由醫(yī)院醫(yī)保辦通過系統(tǒng)登記
- ?窗口辦理?：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如寧波市醫(yī)保中心），10個(gè)工作日內(nèi)完成審核
?四、待遇與注意事項(xiàng)?
- ?門診報(bào)銷?：?特殊病種?治療項(xiàng)目按?92%?比例報(bào)銷，個(gè)人承擔(dān)8%
- ?住院優(yōu)惠?：備案后住院?免起付線?，直接按比例結(jié)算
- ?有效期?：備案長(zhǎng)期有效，但需定期復(fù)查（如惡性腫瘤患者每2年提交一次復(fù)查報(bào)告）
建議提前聯(lián)系?定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦?確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免遺漏。部分病種（如罕見?。┛赡苄桀~外基因檢測(cè)報(bào)告，具體以醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
