2025年湖南衡陽醫(yī)保共濟(jì)賬戶覆蓋率達(dá)92%,家庭成員可共享個(gè)人賬戶余額。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指參保人可將本人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員共同使用,用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)費(fèi)用或定點(diǎn)藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
(一)政策背景與目標(biāo)
- 優(yōu)化資源配置:解決個(gè)人賬戶資金沉淀與家庭醫(yī)療需求矛盾,2025年衡陽職工醫(yī)保個(gè)人賬戶年均結(jié)余約1800元/人。
- 減輕家庭負(fù)擔(dān):尤其幫助老年群體和慢性病患者緩解自付壓力。
(二)適用條件與操作流程
授權(quán)范圍
- 參保人:衡陽市職工醫(yī)保參保人員。
- 共濟(jì)對(duì)象:配偶、子女、父母(需在湖南省內(nèi)參保)。
對(duì)比項(xiàng) 傳統(tǒng)個(gè)人賬戶 共濟(jì)賬戶 使用范圍 僅限本人 本人+授權(quán)家庭成員 資金用途 就醫(yī)、購(gòu)藥 擴(kuò)展至家庭合規(guī)醫(yī)療支出 辦理方式 無需操作 需通過湘醫(yī)保APP備案 辦理步驟
- 登錄湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),提交親屬關(guān)系證明;
- 設(shè)置共濟(jì)額度與期限(單次授權(quán)最長(zhǎng)1年)。
(三)資金使用規(guī)則
- 支付順序:優(yōu)先使用共濟(jì)對(duì)象個(gè)人賬戶余額,不足時(shí)調(diào)用授權(quán)人賬戶。
- 限制條款:不得用于非醫(yī)療消費(fèi)(如保健品、生活用品)。
(四)常見問題
- 異地使用:共濟(jì)賬戶暫不支持跨省結(jié)算,但可在湖南省內(nèi)通用。
- 賬戶安全:授權(quán)人可隨時(shí)調(diào)整或解除共濟(jì)關(guān)系,資金流向?qū)崟r(shí)可查。
2025年衡陽醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過家庭互助模式顯著提升醫(yī)?;鹦埽A(yù)計(jì)惠及全市53萬職工家庭。政策落地需注意規(guī)范操作流程,避免資金濫用,確保醫(yī)?;?/strong>的可持續(xù)性。