可以
2025年江蘇連云港醫(yī)保共濟(jì)賬戶已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省使用。根據(jù)相關(guān)政策，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額已正式開(kāi)通跨省家庭共濟(jì)功能，參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)現(xiàn)賬戶資金全國(guó)范圍內(nèi)親屬轉(zhuǎn)賬。
一、政策背景
1. 政策升級(jí)
我國(guó)職工醫(yī)保自2001年建立個(gè)人賬戶制度以來(lái)，始終遵循“?？顚Ｓ?、本人使用”原則。2021年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)文件首次突破個(gè)人使用限制，允許賬戶資金共濟(jì)配偶、父母、子女三類直系親屬。2024年7月政策再度升級(jí)，將受益群體擴(kuò)大至包括兄弟姐妹、祖孫三代在內(nèi)的全部近親屬，并通過(guò)信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)全國(guó)跨省互通。
2. 試點(diǎn)范圍擴(kuò)大
2024年12月，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)改革，9個(gè)省份開(kāi)展試點(diǎn)。2025年，試點(diǎn)范圍將逐步擴(kuò)大，更多職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可跨省支付近親屬的居民醫(yī)保和就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用。
二、操作指南
1. 開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包
參保人和被共濟(jì)人須在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”，才可進(jìn)行互相轉(zhuǎn)賬。參保人和被共濟(jì)人在該服務(wù)平臺(tái)App中，點(diǎn)擊“醫(yī)保錢(qián)包”功能模塊激活后，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”，提供被共濟(jì)人信息；選擇親情關(guān)系、轉(zhuǎn)賬金額、資金來(lái)源，點(diǎn)擊“提交”，即完成轉(zhuǎn)賬。
2. 轉(zhuǎn)賬步驟
具體操作步驟如下：
- 打開(kāi)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入“醫(yī)保錢(qián)包”專區(qū)。
- 確認(rèn)本人與接收方所在城市均已開(kāi)通服務(wù)。
- 綁定手機(jī)號(hào)完成實(shí)名認(rèn)證。
- 填寫(xiě)收款人信息，通過(guò)人臉識(shí)別或醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證后實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬。
三、應(yīng)用場(chǎng)景
1. 支付醫(yī)療費(fèi)用
個(gè)人賬戶結(jié)余資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
2. 購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)
部分地區(qū)還允許使用個(gè)人賬戶結(jié)余資金為家庭成員購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。
3. 居民醫(yī)保繳費(fèi)
轉(zhuǎn)賬資金還可用于支付家庭成員的居民醫(yī)保繳費(fèi)。
四、制度創(chuàng)新
1. 提高資金使用效率
此次改革直擊醫(yī)保個(gè)人賬戶“資金沉睡”痛點(diǎn)，通過(guò)打通資金流轉(zhuǎn)渠道，預(yù)計(jì)每年可釋放800-1000億元沉淀資金，惠及2.4億跨省流動(dòng)人口家庭。
2. 構(gòu)建多層次醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)
改革后的醫(yī)保共濟(jì)系統(tǒng)展現(xiàn)出強(qiáng)大的惠民效應(yīng)，構(gòu)建了多層次醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)，為應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)醫(yī)療支出壓力提供了創(chuàng)新解決方案。
五、未來(lái)展望
1. 智慧醫(yī)保賦能全民健康管理
隨著醫(yī)保電子憑證用戶突破11億，我國(guó)正在構(gòu)建“國(guó)家-省-市”三級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)。下一步，醫(yī)保部門(mén)計(jì)劃推出“家庭健康賬戶”綜合管理系統(tǒng)，整合個(gè)人賬戶、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多重保障功能。
2. 全生命周期覆蓋
預(yù)計(jì)到2026年，將實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算全覆蓋，并探索將商業(yè)健康險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)納入共濟(jì)范圍，最終形成全家庭成員共享、全生命周期覆蓋的智慧醫(yī)保服務(wù)體系。
通過(guò)以上政策和措施，江蘇連云港醫(yī)保共濟(jì)賬戶已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了跨省使用，為參保人提供了更加便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
