2025年湖北荊門職工醫(yī)保個人賬戶可綁定配偶、父母、子女等近親屬,實現(xiàn)省內(nèi)異地共濟使用。
職工醫(yī)保參保人通過線上或線下渠道辦理家庭共濟綁定后,其個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的自付醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費等。
一、共濟對象與條件
綁定范圍
- 近親屬:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求:共濟人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟人(近親屬)需均參加湖北省基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保),且共濟人處于正常繳費狀態(tài)。
綁定數(shù)量
1名職工醫(yī)保參保人最多可綁定6名近親屬,被共濟人可接受多名職工的共濟授權(quán)。
二、辦理渠道與流程
線上辦理(推薦)
- “湖北智慧醫(yī)保”APP:首頁“在線辦理”→“賬戶共濟”→“共濟賬戶授權(quán)”,輸入被共濟人身份證號并選擇關(guān)系,提交后完成綁定。
- “湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序:進(jìn)入“個人賬戶共濟”模塊,按提示填寫信息并簽署承諾書。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社??ǖ结t(yī)保服務(wù)窗口申請,由工作人員協(xié)助完成綁定。
解綁規(guī)則
綁定未滿3個月的成員不可解綁,可通過原辦理渠道提交解綁申請。
三、資金使用范圍與場景
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的自付費用(如住院、門診慢特病)及定點藥店購藥費用。 |
| 醫(yī)保繳費 | 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分。 |
| 商業(yè)保險 | 可購買荊門市“惠荊?!钡日笇?dǎo)類惠民商業(yè)保險(需在指定渠道操作)。 |
使用規(guī)則:
- 被共濟人就醫(yī)時需使用本人醫(yī)保憑證(社保卡或電子醫(yī)保碼)結(jié)算,系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人賬戶余額,不足部分從共濟賬戶中扣除。
- 跨省就醫(yī)暫不支持共濟支付,僅限湖北省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)使用。
四、注意事項
賬戶安全
- 嚴(yán)禁出借、冒用醫(yī)保憑證,冒名就醫(yī)購藥將面臨暫停醫(yī)保結(jié)算及法律責(zé)任。
- 共濟資金僅限個人賬戶部分,統(tǒng)籌基金不可共享。
結(jié)算優(yōu)先級
若被共濟人綁定多名職工,系統(tǒng)按最后綁定順序扣減賬戶資金,單筆結(jié)算僅使用1個共濟賬戶。
政策咨詢
撥打醫(yī)保熱線 12393 或通過“湖北醫(yī)療保障”小程序查詢最新規(guī)則。
通過家庭共濟政策,職工醫(yī)保個人賬戶資金可在家庭成員間高效流轉(zhuǎn),尤其適用于老年人、兒童等醫(yī)療需求較高的群體,進(jìn)一步減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人根據(jù)家庭成員醫(yī)保狀態(tài)及時辦理綁定,充分發(fā)揮醫(yī)保資金的共濟價值。