紹興市人民醫(yī)院是紹興地區(qū)唯一一家在三級甲等醫(yī)院開設(shè)成人預(yù)防接種門診的機(jī)構(gòu)，其急診科提供24小時破傷風(fēng)疫苗接種服務(wù)。全市共有超過30個接種點，涵蓋綜合醫(yī)院急診科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及?？崎T診。
紹興市破傷風(fēng)疫苗接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣泛，核心機(jī)構(gòu)包括紹興市人民醫(yī)院急診科（急診科一樓）、各綜合醫(yī)院急診外科以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其中，紹興市人民醫(yī)院作為全省首家三甲醫(yī)院成人接種門診，提供HPV疫苗、流感疫苗、破傷風(fēng)疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗，尤其適合高風(fēng)險人群和孕婦接種。其他接種點則以應(yīng)急處理為主，兼顧常規(guī)疫苗服務(wù)。
一、主要接種機(jī)構(gòu)及服務(wù)特點
1. 紹興市人民醫(yī)院急診科
- 地址：紹興市人民醫(yī)院急診科一樓
- 服務(wù)時間：24小時開放
- 特色：
- 專設(shè)成人預(yù)防接種門診，提供非免疫規(guī)劃疫苗（如吸附破傷風(fēng)疫苗）。
- 可同時處理傷口清創(chuàng)與疫苗接種，適合復(fù)雜外傷患者。
- 接種禁忌癥明確，對嚴(yán)重過敏或神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)史者禁用。
2. 綜合醫(yī)院急診科
- 覆蓋機(jī)構(gòu)：如紹興第二醫(yī)院、紹興市中醫(yī)院等
- 服務(wù)流程：
- 外傷患者優(yōu)先清創(chuàng)消毒，根據(jù)傷口污染程度和免疫史判斷是否需接種。
- 破傷風(fēng)疫苗與抗毒素注射可結(jié)合使用（如免疫史不足）。
3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
- 分布：全市各街道均有網(wǎng)點
- 適用場景：
- 常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗接種（如兒童基礎(chǔ)免疫）。
- 成人破傷風(fēng)疫苗需提前預(yù)約，部分中心僅提供基礎(chǔ)型疫苗。
二、接種流程與關(guān)鍵注意事項
1. 接種前評估
- 傷口處理：必須徹底清潔（用肥皂水或流動水沖洗），避免鐵銹、糞便等污染（破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境繁殖）。
- 免疫史核查：
- 全程接種者：10年內(nèi)無需重復(fù)接種。
- 未完成基礎(chǔ)免疫者：需按0-1-7月程序補(bǔ)種。
- 孕婦：可安全接種吸附破傷風(fēng)疫苗，保護(hù)母嬰健康。
2. 接種程序與禁忌癥
| 項目 | 吸附破傷風(fēng)疫苗 | 破傷風(fēng)抗毒素（TAT） |
|---|---|---|
| 適用對象 | 常規(guī)預(yù)防接種（無急性傷口） | 急性高風(fēng)險傷口且免疫史不清者 |
| 接種部位 | 上臂三角肌注射 | 肌肉注射或靜脈滴注（過敏者慎用） |
| 禁忌癥 | 嚴(yán)重過敏史、急性發(fā)熱 | 血清過敏者（需皮試） |
| 保護(hù)期 | 10年 | 1-2周（短期應(yīng)急） |
3. 不良反應(yīng)與處理
- 常見反應(yīng)：注射部位紅腫、低熱，通常2-3天消退。
- 嚴(yán)重過敏：立即就醫(yī)，使用抗組胺藥或腎上腺素。
三、選擇接種點的考量因素
1. 醫(yī)療設(shè)施與專業(yè)性
- 三甲醫(yī)院優(yōu)勢：具備完善消毒設(shè)備、冷鏈存儲及應(yīng)急搶救能力。
- 社區(qū)中心便利性：距離近、費用低，適合常規(guī)接種。
2. 疫苗供應(yīng)穩(wěn)定性
- 急診科優(yōu)先：節(jié)假日或緊急情況下，綜合醫(yī)院更易獲取疫苗。
- 提前預(yù)約：社區(qū)中心需確認(rèn)疫苗庫存，避免空跑。
3. 特殊人群需求
- 孕婦/兒童：優(yōu)先選擇有兒科或產(chǎn)科協(xié)同的機(jī)構(gòu)。
- 過敏史者：需明確標(biāo)注禁忌癥，避免直接注射TAT。
紹興市破傷風(fēng)疫苗接種網(wǎng)絡(luò)以急診科為核心，兼顧社區(qū)便利性與?？漆t(yī)院專業(yè)性。市民可根據(jù)傷口緊急程度、免疫史及地理位置選擇機(jī)構(gòu)，接種前務(wù)必告知醫(yī)生過敏史和既往接種記錄。保持每10年一次的加強(qiáng)免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施。
