家庭共濟(jì)賬戶涉及資金轉(zhuǎn)移，親情賬戶主要用于便捷展示醫(yī)保碼。
在 2025 年湖南湘潭，家庭共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能、使用范圍、綁定方式等方面存在明顯區(qū)別。家庭共濟(jì)賬戶是將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金共濟(jì)給家庭成員使用；而親情賬戶是方便家人展示醫(yī)保碼，解決不帶實(shí)體卡問題，與綁定人個(gè)人賬戶無關(guān)。下面為您詳細(xì)介紹兩者區(qū)別：
一、功能用途
- 家庭共濟(jì)賬戶：主要用于擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍，使原本只能由參保職工本人使用的個(gè)人賬戶余額，能夠共濟(jì)給家庭成員使用。被綁定的家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，都可以通過家庭共濟(jì)的方式，使用主賬戶人的個(gè)人賬戶結(jié)余進(jìn)行支付。例如，湘潭市參保職工金先生，就通過職工個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，為女兒成功支付了一筆門診費(fèi)用。
- 親情賬戶：家屬陪同老人、小孩等家庭成員看病就醫(yī)時(shí)，無需攜帶被陪同者的身份證、社保卡，陪同家屬用自己的手機(jī)展示患者的醫(yī)保碼，即可驗(yàn)證參保身份，完成醫(yī)保報(bào)銷流程。比如，湘潭市民王智慧通過醫(yī)保親情賬戶刷臉，在湘潭市中心醫(yī)院為其兒子支付了門診掛號(hào)費(fèi)用 ，這一功能極大地方便了群眾就醫(yī)。
二、使用范圍
- 家庭共濟(jì)賬戶：
- 就醫(yī)費(fèi)用：可用于支付參保人員其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 藥店消費(fèi)：在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用也可支付。但不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。目前在湘潭，主賬戶人須為湘潭市參保職工，參保狀態(tài)正常且個(gè)人賬戶有余額；被綁定人須為主賬戶人的配偶、父母或子女，且為湘潭市參保狀態(tài)正常的參保人 。
- 親情賬戶：涵蓋門診掛號(hào)、門診慢特病統(tǒng)籌報(bào)銷等場(chǎng)景，主要用于幫助家人在就醫(yī)時(shí)展示醫(yī)保碼，從而順利完成醫(yī)保報(bào)銷流程。使用親情賬戶時(shí)，花的是家人自身的醫(yī)保額度，與綁定人的個(gè)人賬戶資金并無關(guān)聯(lián) 。
三、綁定方式及對(duì)象
- 家庭共濟(jì)賬戶：
- 綁定方式：參保職工可通過 “湘醫(yī)?！?app 或微信公眾號(hào)、微信小程序、支付寶小程序等的 “個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)” 功能模塊，實(shí)現(xiàn)線上辦理。以 “湘醫(yī)保” 微信公眾號(hào)為例，需先登錄服務(wù)平臺(tái)，在經(jīng)辦業(yè)務(wù)版塊點(diǎn)擊 “家庭共濟(jì)” 進(jìn)入 “個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)” 頁面，點(diǎn)擊 “職工共濟(jì)申請(qǐng)” 按鈕，添加家庭成員信息進(jìn)行綁定。
- 綁定對(duì)象：綁定的家庭成員必須為湖南省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人，一名職工參保人同時(shí)可綁定 10 名近親屬，累計(jì)可以綁定 20 名近親屬 。目前湘潭限雙方均為湘潭市域內(nèi)參保人，未來將逐步擴(kuò)大綁定范圍。
- 親情賬戶：
- 綁定方式：參保職工或居民可進(jìn)入 “湘醫(yī)?！?App 或微信公眾號(hào)、微信小程序、支付寶小程序進(jìn)行綁定（非 App 環(huán)境只能添加 16 周歲以下家庭成員）。如在 “湘醫(yī)?！?支付寶小程序綁定，在支付寶首頁搜索 “湘醫(yī)?！?進(jìn)入服務(wù)平臺(tái)，頁面下滑找到 “湖南省醫(yī)保親情賬戶” 模塊，點(diǎn)擊進(jìn)入可為家人綁定；“湘醫(yī)保” App 綁定，則點(diǎn)擊 “我的”，選擇 “我的家庭成員” 為家人綁定。
- 綁定對(duì)象：當(dāng)被綁定的家人為 16 周歲以下時(shí)，只需提供 “出生證明” 或 “雙方戶口頁” 或 “雙方關(guān)系公證書” 中的一項(xiàng)材料；當(dāng)被綁定的家人超過 16 周歲時(shí)，需核驗(yàn)被綁定人身份證或進(jìn)行人臉認(rèn)證 。
四、資金流向
- 家庭共濟(jì)賬戶：資金從創(chuàng)建者（職工醫(yī)保參保人）的個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金流向被綁定的家庭成員，用于支付他們符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用等。例如，若小明與劉女士辦理了共濟(jì)關(guān)系備案綁定，小明就可以使用劉女士個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，且主賬戶人的賬戶余額只能單向流出，無法調(diào)取使用被綁定人的個(gè)人賬戶余額。
- 親情賬戶：不涉及資金從綁定人賬戶流向被綁定人賬戶的情況，它主要是方便展示醫(yī)保碼以完成就醫(yī)報(bào)銷流程，不涉及資金轉(zhuǎn)移 。
在 2025 年湖南湘潭，家庭共濟(jì)賬戶重點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共濟(jì)使用，解決家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題；而親情賬戶側(cè)重于為老人、小孩等不方便攜帶實(shí)體醫(yī)?？ǖ娜巳?，提供便捷的醫(yī)保碼展示方式，方便其就醫(yī)報(bào)銷。兩者在功能、使用范圍、綁定方式及資金流向上都有顯著差異，市民可根據(jù)自身需求合理使用這兩項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)功能 。
