2025年湖北省將門診特殊慢性病兒童病種范圍擴(kuò)大至32種,覆蓋先天性疾病、罕見病及慢性重癥,并提高報(bào)銷比例至70%-90%。
湖北省針對(duì)兒童門診特殊慢性?。ㄒ韵潞喎Q“門特病”)的保障體系持續(xù)優(yōu)化,2025年新增遺傳代謝性疾病、神經(jīng)肌肉病等病種,同時(shí)簡化申報(bào)流程,確?;純杭彝ハ硎芨娴尼t(yī)療救助。
一、病種范圍與分類
新增病種
- 2025年新增6類病種,包括:
- 脊髓性肌萎縮癥(SMA)
- 苯丙酮尿癥(PKU)
- 杜氏肌營養(yǎng)不良(DMD)
- 先天性免疫缺陷病
- 兒童惡性腫瘤(含白血病、腦瘤)
- 重度哮喘(需持續(xù)治療)
- 2025年新增6類病種,包括:
保留原有核心病種
先天性心臟病、血友病、糖尿?。?型)等26種疾病繼續(xù)納入保障。
病種分類對(duì)比
類別 代表病種 報(bào)銷比例 年支付限額(元) 遺傳代謝性疾病 苯丙酮尿癥、戈謝病 90% 50,000 慢性重癥 白血病、終末期腎病 85% 100,000 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦癱、癲癇(難治性) 80% 30,000
二、申報(bào)與待遇細(xì)則
申報(bào)條件
- 需提供三級(jí)醫(yī)院確診證明及病史資料。
- 戶籍限制:湖北省參保兒童或持有居住證滿2年的非戶籍兒童。
報(bào)銷政策
- 門診費(fèi)用:按病種分級(jí)報(bào)銷,最高可達(dá)90%。
- 藥品目錄:涵蓋特效藥(如SMA靶向藥諾西那生鈉)。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
每兩年評(píng)估一次病種范圍,根據(jù)臨床需求增補(bǔ)或調(diào)整。
湖北省通過擴(kuò)大門特病保障范圍,顯著減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時(shí)推動(dòng)罕見病和慢性病的早期干預(yù)。政策實(shí)施后,預(yù)計(jì)惠及全省超10萬兒童,體現(xiàn)對(duì)弱勢群體的精準(zhǔn)醫(yī)療支持。