2025年深圳醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶可綁定近親屬達(dá)8類,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,個(gè)人賬戶余額需大于7778.4元方可授權(quán)使用。
深圳醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額共享給符合條件的家庭成員使用的政策,覆蓋醫(yī)療費(fèi)用支付、居民醫(yī)保代繳等場(chǎng)景。通過(guò)線上或線下綁定后,家庭成員在省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶扣減符合規(guī)定的費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì)。
一、適用對(duì)象與條件
授權(quán)人要求
- 需為深圳市職工醫(yī)保一檔參保人,且個(gè)人賬戶有可用余額(2025年標(biāo)準(zhǔn)為>7778.4元)。
- 二檔參保人無(wú)個(gè)人賬戶,無(wú)法參與共濟(jì)。
被綁定人范圍
親屬關(guān)系 是否包含 參保要求 配偶、父母、子女 是 需參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保) 兄弟姐妹 是 需為廣東省內(nèi)參保 祖父母、外祖父母等 是 需與授權(quán)人在同一家庭戶 使用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用支付:門診掛號(hào)、檢查、藥品等符合規(guī)定的自付費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi):為家庭成員代繳深圳市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
二、綁定與操作流程
線上辦理
- 路徑:微信搜索“粵醫(yī)保”小程序→【家庭共濟(jì)】→填寫親屬信息并提交。
- 需上傳身份證、關(guān)系證明(如戶口本)等材料,審核通過(guò)后實(shí)時(shí)生效。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社??ㄖ辽钲谑腥我会t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,適合不熟悉線上操作的特殊群體。
結(jié)算規(guī)則
- 家庭成員就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)???,系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額,不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 若被多人綁定,默認(rèn)從余額最多的授權(quán)人賬戶扣款。
三、注意事項(xiàng)
資金限制
- 共濟(jì)賬戶僅用于合規(guī)醫(yī)療支出,不可提現(xiàn)或支付非醫(yī)療項(xiàng)目(如體檢、整形)。
- 異地就醫(yī)需在“個(gè)賬支付權(quán)限”中開(kāi)通異地使用功能。
綁定時(shí)效性
- 解綁后立即失效,新增綁定需重新審核。
- 若授權(quán)人醫(yī)保狀態(tài)中斷(如停保),共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)暫停。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)禁直接使用授權(quán)人醫(yī)保卡就醫(yī),否則視為騙保行為。
深圳醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,但需嚴(yán)格遵循綁定條件和使用規(guī)范。建議參保人定期核查賬戶余額及綁定狀態(tài),確保家庭成員就醫(yī)無(wú)憂。