醫(yī)保個人共濟賬戶、親情賬戶
在江蘇淮安，2025年，醫(yī)保個人共濟賬戶允許職工將自己的個人賬戶資金授權給家庭成員使用，而親情賬戶則是為了方便家屬就醫(yī)時展示家人的醫(yī)保電子憑證，不涉及資金共享。這兩者雖然都涉及到家庭成員間的醫(yī)保資源共享，但其本質和服務內容有著顯著的區(qū)別。
一、概念解析
- 醫(yī)保個人共濟賬戶
- 定義：醫(yī)保個人共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人可以將自己個人賬戶的資金用于支付其近親屬（如配偶、父母、子女等）在定點醫(yī)療機構和零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
- 使用范圍：包括但不限于門診費用、住院費用、門診特殊病種費用以及購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的費用。
- 辦理條件：需要主賬戶人和被共濟人都為江蘇省內的基本醫(yī)療保險參保人員，并且主賬戶人需有結余資金。
- 親情賬戶
- 定義：親情賬戶是綁定在個人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，通過該賬戶可以代家人激活并使用醫(yī)保電子憑證。
- 使用場景：主要用于幫助老人、兒童等不便操作智能設備的人群進行掛號、購藥、結算等活動。
- 辦理流程：通常通過國家醫(yī)保服務平臺APP或支付寶小程序完成綁定，對于未成年人可能需要提供出生證明或其他關系證明材料。
| 對比項 | 醫(yī)保個人共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金流轉 | 涉及個人賬戶資金的轉移 | 不涉及資金轉移 |
| 使用目的 | 支付家庭成員自費部分的醫(yī)療費用 | 方便展示家庭成員的醫(yī)保電子憑證 |
| 參保要求 | 主賬戶人與被共濟人均需參保 | 綁定人需參保 |
| 辦理平臺 | 蘇服辦、“國家醫(yī)保服務平臺”App等 | 國家醫(yī)保服務平臺APP、支付寶小程序等 |
二、應用場景
醫(yī)保個人共濟賬戶的應用
- 在家庭成員因病就醫(yī)時，如果他們的個人賬戶余額不足以支付全部費用，可以通過主賬戶人的共濟賬戶來補充支付。
- 當家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時，也可以利用共濟賬戶為其繳納保費。
親情賬戶的應用
- 對于老年人或兒童，在沒有攜帶實體醫(yī)?？ǖ那闆r下，可以通過親情賬戶快速獲取醫(yī)療服務，無需攜帶實體卡片。
- 在緊急情況下，監(jiān)護人可以迅速地代表無行為能力的家庭成員完成醫(yī)療相關的事務處理。
三、注意事項
- 醫(yī)保個人共濟賬戶
- 必須確保所有相關方都在正常參保狀態(tài)，否則無法正常使用共濟功能。
- 共濟賬戶僅限于特定的家庭成員之間，不可隨意擴大范圍。
- 親情賬戶
- 雖然親情賬戶便于操作，但在使用過程中仍需遵守相關規(guī)定，比如不得冒名頂替就醫(yī)。
- 若家庭成員超過16歲，則需要本人刷臉驗證才能成功添加到親情賬戶中。
在實際生活中，了解并正確區(qū)分醫(yī)保個人共濟賬戶與親情賬戶的功能差異至關重要。前者側重于經(jīng)濟支持，后者則強調便捷性。合理運用這兩種服務不僅能提高家庭健康管理效率，還能有效減輕家庭經(jīng)濟負擔。無論是選擇開通哪一種服務，都應該根據(jù)自身需求做出最佳決策，以實現(xiàn)最優(yōu)化的健康管理方案。
