患符合規(guī)定的52種門特病且為廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員

在2025年的廣東，若想領取門特病待遇，參保人員需是廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保者，并且所患疾病要在規(guī)定的52種門診特定病種范圍內。這些病種是根據診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確等特點確定的，門特病醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

（一）門特病定義與適用人群

1. 門特病定義 門診特定病種（門特）是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。這類疾病的治療通常需要較長時間和持續(xù)的醫(yī)療投入，通過門特病政策，能讓參保人員在門診治療時獲得醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支持，減輕醫(yī)療費用負擔。
2. 適用人群 廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員都適用于門特病保障政策。這意味著無論是在職職工、退休人員，還是城鄉(xiāng)居民，只要符合條件，都可以申請門特病待遇。

（二）52種門特病具體范圍 為了讓大家更清晰地了解，以下是部分常見門特病列舉及對應科室、最高支付限額和有效期情況：

完整的52種門特病還包括再生障礙性貧血、血友病、帕金森病等多種疾病。各市需執(zhí)行全省統(tǒng)一的門特范圍，不得自行調整，但本辦法實施前各市已開展但不在省規(guī)定范圍內的門特可繼續(xù)保障，相應管理辦法由各市確定。

（三）申請流程與注意事項

1. 申請流程 參保人罹患門特病種范圍的疾病，申請門特病種待遇認定和續(xù)期，應當選擇具備相應門特病種診斷資格的定點醫(yī)療機構辦理。一般需準備《門診特定病種待遇認定申請表》《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構定點表》、近三個月相關病歷資料復印件、確診門特病種的相關檢查和化驗結果報告復印件、本人身份證或社會保障卡正反兩面復印件（他人代辦需同時提供代辦人相關復印件）等材料。申請人通過現場方式提出申請，工作人員會對材料進行審查，符合條件的予以受理并在規(guī)定時間內作出批復。
2. 注意事項 在申請過程中，參保人要確保所提供的材料真實、齊全、格式規(guī)范、符合法定形式。若材料不齊全或不符合要求，可能會導致申請不予受理。不同病種的有效期不同，參保人需在有效期內及時辦理續(xù)期手續(xù)，以持續(xù)享受門特病待遇。

在2025年廣東的醫(yī)療保障體系中，門特病政策為符合條件的參保人員提供了重要的保障。了解門特病的領取條件、具體病種范圍、申請流程和注意事項等內容，有助于參保人員更好地利用這一政策，減輕自身的醫(yī)療費用負擔，獲得更有效的醫(yī)療服務。