留觀30分鐘，24小時內(nèi)避免接種部位沾水，出現(xiàn)異常反應及時就醫(yī)
接種百白破疫苗后，需嚴格遵循留觀、局部護理、癥狀觀察、休息與飲食調(diào)整等注意事項，以確保接種安全并減少不良反應風險。
一、現(xiàn)場留觀與應急準備
- 強制留觀：接種后必須在現(xiàn)場觀察30分鐘，無異常反應方可離開，以便及時處理速發(fā)型過敏反應等緊急情況。
- 應急準備：接種點需備有1%腎上腺素，供過敏性休克急救使用。
二、接種后護理要點
局部護理
- 保持干燥：24小時內(nèi)避免接種部位沾水，禁止洗澡，可用消毒棉簽蘸75%酒精每日消毒1-2次。
- 紅腫硬結(jié)處理：早期紅腫可冷敷，硬結(jié)直徑＜3cm時無需特殊處理，直徑＞3cm或持續(xù)1-2月未吸收可熱敷（每日數(shù)次，每次10-15分鐘），或外敷魚石脂軟膏；若出現(xiàn)波動感或破潰，需就醫(yī)抽液或切開引流。
全身反應處理
- 發(fā)熱：低熱（＜38.5℃）多飲水、物理降溫；高熱（≥38.5℃）可服用對乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林；持續(xù)高熱或伴驚厥需立即就醫(yī)。
- 其他反應：輕微哭鬧、乏力、食欲不振等一般2-3天自愈；出現(xiàn)過敏性皮疹、呼吸困難、抽搐等嚴重癥狀，需立即就醫(yī)并告知疫苗接種史。
生活調(diào)整
- 休息與活動：保證充足睡眠，3天內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步等輕度活動。
- 飲食與飲水：每日飲水1500ml以上，清淡飲食，多攝入富含維生素C的水果（如橙子、獼猴桃），避免辛辣刺激及易過敏食物。
三、特殊情況處理與禁忌
不良反應分級處理表
反應類型 表現(xiàn) 處理方式 局部正常反應 紅腫硬結(jié)＜3cm，輕微疼痛 保持干燥，無需特殊處理 局部加重反應 硬結(jié)＞5cm，積液或膿腫 早期冷敷，后期熱敷；膿腫破潰需切開引流，配合抗生素治療 全身一般反應 低熱＜38.5℃，輕微哭鬧 多飲水、物理降溫，觀察2-3天 全身嚴重反應 高熱≥38.5℃，驚厥、嘔吐、精神萎靡 立即就醫(yī)，對癥處理（如退熱、抗驚厥） 過敏反應 蕁麻疹、水腫、過敏性休克 蕁麻疹就醫(yī)抗過敏治療；過敏性休克立即注射腎上腺素并急診搶救 禁忌與暫緩接種：既往接種后出現(xiàn)高熱驚厥、休克等嚴重反應者，或?qū)σ呙绯煞诌^敏、患未控制癲癇及進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，禁止再次接種；發(fā)熱、急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期需暫緩接種。
四、特殊人群注意事項
- 兒童：接種后需成人監(jiān)護，避免搔抓接種部位，妥善保管接種證；早產(chǎn)兒接種后加強生命體征監(jiān)測。
- 免疫功能低下者：HIV感染者CD4計數(shù)＞15%可接種，需評估后進行；哺乳期婦女接種不影響母乳喂養(yǎng)。
接種百白破疫苗是預防百日咳、白喉和破傷風的重要措施，嚴格遵守上述注意事項可有效降低不良反應風險。家長應密切觀察接種后反應，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)，同時按免疫程序完成后續(xù)劑次接種，以建立有效免疫保護。
