浙江麗水醫(yī)保報(bào)銷可通過(guò)線上或線下兩種方式辦理，具體流程如下：

一、報(bào)銷方式

1. 線上申請(qǐng)

   登錄麗水市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或「浙麗?！蛊脚_(tái)，注冊(cè)個(gè)人賬戶后上傳醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方單、診斷證明等電子材料，完成在線審核和報(bào)銷。

2. 線下辦理

   • 材料準(zhǔn)備 ：收據(jù)原件、住院結(jié)算單、出院診斷證明、社?？?、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)院全額結(jié)賬證明等。

   • 提交地點(diǎn) ：到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)（如社保所或醫(yī)保中心）提交材料。

   • 審核流程 ：材料受理→當(dāng)日審核結(jié)算→領(lǐng)取報(bào)銷單。

二、報(bào)銷條件

1. 基本條件

   • 已辦理醫(yī)保參保手續(xù)且繳費(fèi)足額。

   • 在合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如指定醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就醫(yī)。

2. 特殊病種

   需提前申請(qǐng)門診特定病種醫(yī)療證（如肝硬化等23種?。?，每年5月、11月到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理。

三、報(bào)銷范圍與比例

1. 門診報(bào)銷

   • 村衛(wèi)生室：60%（處方藥限額10元）。

   • 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：40%（檢查費(fèi)限額50元）。

   • 二級(jí)/三級(jí)醫(yī)院：分別30%、20%（檢查費(fèi)限額50元）。

2. 住院報(bào)銷

   • 起付標(biāo)準(zhǔn)：首次住院1300元/年，后續(xù)每次650元。

   • 報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院30%，二級(jí)醫(yī)院40%，三級(jí)醫(yī)院30%。

3. 大病補(bǔ)償

   累計(jì)應(yīng)報(bào)費(fèi)用超5000元后，分段報(bào)銷（如5001-10000元補(bǔ)65%）。

四、注意事項(xiàng)

• 材料補(bǔ)正 ：若材料不全，需在收到補(bǔ)正通知后5日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為撤回申請(qǐng)。

• 報(bào)銷時(shí)效 ：線上申請(qǐng)通常當(dāng)日完成，線下審核結(jié)算最快當(dāng)日生效。

建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理，操作便捷且材料提交規(guī)范。