?440元/年/人,配偶、父母、子女均可共享賬戶余額。?
2025年江蘇淮安醫(yī)保共濟賬戶政策進一步優(yōu)化,允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額與家人共享,覆蓋配偶、父母及子女,有效提升家庭醫(yī)療保障水平。以下是具體使用指南:
一、?政策核心內容?
?適用對象?
- ?主賬戶人?:淮安市職工醫(yī)保正常參保人員。
- ?被共濟人?:主賬戶人的配偶、父母、子女,且需為江蘇省內職工或居民醫(yī)保參保人。
?金額標準?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為?440元/年/人?,醫(yī)療救助對象可全額減免。
- 共濟賬戶資金來源于主賬戶人個人賬戶結余,無額外上限限制。
?使用范圍?
- 支付家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)的?個人自付費用?(含門診、住院)。
- 繳納家庭成員的居民醫(yī)保保費或惠民保險(如“江蘇醫(yī)惠保1號”)。
- 定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械等符合醫(yī)保目錄的耗材。
二、?操作流程?
?綁定家庭成員?
- ?線上辦理?:下載“江蘇醫(yī)保云”APP→“家庭共濟”模塊→填寫被共濟人信息并提交。
- ?線下辦理?:攜帶雙方身份證、戶口本等至醫(yī)保經辦機構窗口辦理。
?使用順序?
就醫(yī)時優(yōu)先使用被共濟人本人賬戶余額,不足部分自動從主賬戶人賬戶劃扣。
?異地就醫(yī)?
需提前辦理異地就醫(yī)備案,共濟賬戶支付規(guī)則以參保地政策為準。
三、?注意事項?
?實名制要求?
家庭成員必須持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī),?嚴禁冒用?,否則視為欺詐騙保。
?綁定限制?
一名被共濟人僅可綁定一個主賬戶人,主賬戶人可綁定多名家庭成員。
?資金流向?
共濟關系為單向,主賬戶人不可使用被共濟人賬戶資金。
2025年淮安醫(yī)保共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,尤其為老年人和兒童就醫(yī)提供了便利。建議參保人及時通過官方渠道完成綁定,合理規(guī)劃家庭醫(yī)療保障。