根據(jù)2025年最新政策,四川省辦理特殊病種醫(yī)保需按以下流程準(zhǔn)備材料并提交申請(qǐng):
一、核心材料清單
身份證明
患者本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證
診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷證明書(需加蓋公章)
病歷資料
近兩年相關(guān)住院病歷、門診病歷(無住院記錄需兩次以上門診病歷+診斷證明)
檢查報(bào)告單(如血常規(guī)、CT、血糖等)
申請(qǐng)表
填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章)
專項(xiàng)檢查報(bào)告(部分病種要求)
如高血壓需三次血壓記錄及并發(fā)癥報(bào)告
糖尿病需血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果
心臟病需冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告等
二、辦理流程
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
攜帶材料至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交
線上辦理需上傳材料照片(部分地區(qū)支持)
審核評(píng)估
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)估病情嚴(yán)重程度及治療必要性
部分病種需進(jìn)行實(shí)地調(diào)查或?qū)m?xiàng)檢查
資格開通
審核通過后即時(shí)開通門診特殊疾病待遇資格
需妥善保管《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》以備后續(xù)就醫(yī)使用
三、注意事項(xiàng)
材料要求 :具體材料以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn),建議提前咨詢經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
辦理時(shí)限 :通常需15-30個(gè)工作日,緊急情況可申請(qǐng)加急
待遇享受 :持證后按病種目錄享受門診費(fèi)用報(bào)銷