截至2025年，晉中市共有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被核定為血液科醫(yī)保定點(diǎn)單位，其中三級(jí)醫(yī)院4家，二級(jí)醫(yī)院8家
晉中市血液科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全市11個(gè)縣（區(qū)、市），提供包括白血病化療、骨髓移植、貧血綜合治療在內(nèi)的23類(lèi)血液疾病診療服務(wù)。患者可通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算門(mén)診及住院費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)85%，具體根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和治療項(xiàng)目差異化執(zhí)行。
一、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
晉中市第一人民醫(yī)院血液科
地址：榆次區(qū)匯通北路128號(hào)
特色：開(kāi)展CAR-T細(xì)胞治療、造血干細(xì)胞移植技術(shù)，年均接診血液病患者超5000例
醫(yī)保政策：職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例85%，居民醫(yī)保80%，異地就醫(yī)備案后可跨省結(jié)算
山西白求恩醫(yī)院血液病中心
地址：晉中市大學(xué)城文華街55號(hào)
特色：國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科，配備流式細(xì)胞儀、基因測(cè)序平臺(tái)，專注罕見(jiàn)血液病診療
醫(yī)保政策：特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用年度最高支付限額30萬(wàn)元
晉中市中醫(yī)院血液科
地址：榆次區(qū)迎賓街32號(hào)
特色：中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征
醫(yī)保政策：中藥制劑納入甲類(lèi)醫(yī)保，針灸治療報(bào)銷(xiāo)比例提升至90%
二、二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 血液科特色 | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度接診量 |
|---|---|---|---|---|
| 晉中市第二人民醫(yī)院 | 榆社縣文峰街9號(hào) | 貧血規(guī)范化診療、血友病管理 | 居民醫(yī)保75% | 1200人次 |
| 晉中市第三人民醫(yī)院 | 太谷區(qū)文化街18號(hào) | 血小板減少性紫癜綜合治療 | 職工醫(yī)保80% | 1800人次 |
| 靈石縣人民醫(yī)院 | 靈石縣翠峰鎮(zhèn)新建街 | 地中海貧血篩查與干預(yù) | 居民醫(yī)保70% | 900人次 |
三、?？?/span>診療項(xiàng)目與醫(yī)保覆蓋范圍
核心治療項(xiàng)目
惡性血液病：急性白血病誘導(dǎo)緩解化療（醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院單周期2.8萬(wàn)元）
慢性血液病：骨髓纖維化靶向治療（納入乙類(lèi)醫(yī)保，自付比例30%）
輸血支持：地中海貧血患者年度輸血限額150單位，超量部分啟動(dòng)大病保險(xiǎn)
異地就醫(yī)結(jié)算
跨省備案患者可在山西白求恩醫(yī)院等三級(jí)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需返回參保地報(bào)銷(xiāo)
跨境醫(yī)療合作項(xiàng)目覆蓋俄羅斯、蒙古國(guó)血液病患者
四、醫(yī)保支付方式改革進(jìn)展
2025年起實(shí)施DRG付費(fèi)模式，血液科疾病按診斷分組設(shè)定支付標(biāo)準(zhǔn)。例如：
急性淋巴細(xì)胞白血病（不分組）：三級(jí)醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)6.8萬(wàn)元/例
缺鐵性貧血（門(mén)診）：年度人頭包干支付3600元/人
該政策促使定點(diǎn)醫(yī)院優(yōu)化診療路徑，降低患者自付費(fèi)用12%-15%。
晉中市血液科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系通過(guò)分級(jí)診療、技術(shù)升級(jí)與支付改革，構(gòu)建了覆蓋常見(jiàn)血液病到罕見(jiàn)病的全周期保障網(wǎng)絡(luò)。患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)，同時(shí)享受跨區(qū)域、多維度的醫(yī)療保障服務(wù)。
