線上線下多渠道可查
寧夏回族自治區(qū)參保人員可通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺、簽約醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等多渠道查詢門診特殊病種信息，覆蓋線上線下便捷操作。
一、線上查詢途徑
- 1.寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺通過“寧夏醫(yī)?！盇PP或官方網(wǎng)站，登錄后進入“門慢門特”模塊查詢已登記的特殊病種信息。支付寶或微信小程序搜索“寧夏醫(yī)?！保缘卿浐蟛榭撮T診慢特病登記信息。
- 2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約平臺銀川市參保人員若簽約8種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診大?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病并發(fā)癥等），可通過簽約的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺查詢報銷范圍及流程。
二、線下查詢途徑
- 前往全市任意醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或民生服務(wù)中心，提供身份證或醫(yī)?？纯刹樵?。
- 異地備案人員需攜帶《異地門診慢特病登記表》至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記查詢 。
1.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
2. 在二級及以上公立醫(yī)院或門診特殊病種認定醫(yī)院（如寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院），由專業(yè)醫(yī)生協(xié)助查詢或申請病種資格 。定點醫(yī)療機構(gòu)
三、特殊病種分類及查詢重點
| 分類 | 病種范圍 | 年度限額/報銷比例 |
|---|---|---|
| 普通門診慢特病 | 39種（城鄉(xiāng)居民），包括高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等 | 統(tǒng)籌基金支付90%，個人自付10% |
| 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病種 | 8種（銀川新增），如慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關(guān)節(jié)炎等 | 按住院政策報銷 |
| 輔助生殖類 | 取卵術(shù)、胚胎移植等10個項目納入醫(yī)保 | 無病種限額，按門診慢特病政策執(zhí)行 |
寧夏參保人員可通過“寧夏醫(yī)?！本€上平臺便捷查詢特殊病種信息，或直接前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)線下確認。重點關(guān)注普通門診慢特病、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約病種及新納入的輔助生殖項目，確保及時享受醫(yī)保待遇。
