2025年新疆吐魯番市醫(yī)保共濟賬戶可以享受門診報銷,具體政策如下:
報銷范圍與比例
覆蓋范圍 :包括普通門診、住院費用及醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械等費用,連續(xù)參保報銷比例提升至85%。
報銷比例 :
一級醫(yī)院:80%
二級醫(yī)院:70%
三級醫(yī)院:60%。
共濟賬戶使用規(guī)則
家庭共濟 :個人賬戶資金可支付配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人負擔的門診費用,以及購買藥品、醫(yī)療器械等。
跨省共濟 :2025年底新疆將實現(xiàn)個人賬戶跨省共濟,允許向異地參保的近親屬(如配偶、父母、子女)轉(zhuǎn)賬支付門診費用,需滿足兩地醫(yī)保目錄一致的條件。
資金來源與調(diào)整
統(tǒng)籌基金由2023年的3000元提高至4000元,個人賬戶不再計入單位繳費,靈活就業(yè)人員無個人賬戶。
自費項目或超出醫(yī)保目錄的費用仍需自付。
吐魯番市醫(yī)保共濟賬戶在2025年可享受門診報銷,需通過醫(yī)保平臺綁定親屬關(guān)系,并確保費用在醫(yī)保目錄內(nèi)??缡」矟δ苓M一步提升了資金使用靈活性。