近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年安徽宣城門診共濟賬戶綁定后，家人可使用職工醫(yī)保個人賬戶資金支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的個人自付醫(yī)療費用，以及繳納居民醫(yī)保等個人繳費。使用時需以家人本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)按綁定順序自動扣款，代買藥需提供雙方身份證明。
一、使用條件
參保要求
共濟人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟人（近親屬）均需參加基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保），無需同城參保，同一省份即可。關(guān)系范圍
僅限近親屬使用，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
二、使用方式
就醫(yī)結(jié)算
- 家人就醫(yī)時需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號、就診，結(jié)算時系統(tǒng)自動從共濟賬戶中按綁定順序扣款，優(yōu)先使用第一順位賬戶余額，不足時依次從后續(xù)賬戶扣除。
- 不得冒用他人醫(yī)保憑證，需確?！叭恕⒖?、證”一致，否則視為騙取醫(yī)保基金。
購藥支付
- 家人購藥需使用本人醫(yī)保卡或電子憑證，在定點零售藥店支付個人自付部分，系統(tǒng)自動調(diào)用共濟賬戶資金。
- 代買藥時需出示委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人醫(yī)?？?。
醫(yī)保繳費代繳
共濟人可使用個人賬戶資金為家人繳納居民醫(yī)保等個人繳費，通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保線上平臺（如微信公眾號、APP）或線下窗口辦理。
三、綁定與操作流程
| 辦理方式 | 線上渠道 | 線下渠道 |
|---|---|---|
| 操作平臺 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、安徽醫(yī)保微信公眾號、地方醫(yī)保官網(wǎng)“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊 | 醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口、定點醫(yī)院醫(yī)保辦公室、社保分局醫(yī)療保險窗口 |
| 步驟 | 1. 登錄平臺進入“親情賬戶”；2. 填寫家人姓名、身份證號、關(guān)系；3. 上傳身份憑證并完成人臉識別 | 1. 攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ǎ?. 填寫《個人賬戶家庭共濟申請表》；3. 工作人員審核綁定 |
| 適用人群 | 熟練使用智能設(shè)備的參保人 | 老年人、操作困難群體 |
四、注意事項
賬戶安全
共濟僅限個人賬戶資金，不涉及統(tǒng)籌基金；需妥善保管醫(yī)?？艽a，避免泄露或轉(zhuǎn)借他人使用。地域與范圍
支持省內(nèi)跨市使用，2025年安徽省已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟試點，可通過“醫(yī)保錢包”功能實現(xiàn)跨省支付近親屬醫(yī)療費用。違規(guī)后果
冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥將構(gòu)成騙保，面臨暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款等法律責(zé)任；代買藥需嚴格遵守委托購藥法規(guī)，提供真實身份證明。
通過綁定門診共濟賬戶，安徽宣城參保家庭可實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金的高效利用，減輕家庭成員醫(yī)療負擔(dān)。使用時需遵守“本人憑證就醫(yī)、按序扣款、合規(guī)委托”原則，確保醫(yī)?；鸢踩c合規(guī)。
