不能
山東煙臺(tái)的特需門診不能刷醫(yī)保，因?yàn)樘匦栝T診不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，我國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門也有明文規(guī)定，特需門診屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目。以下將詳細(xì)介紹特需門診的相關(guān)情況。
（一）特需門診概述
- 定義與設(shè)立目的 特需門診是為解決特殊治病需要而設(shè)立的一種門診類型。在煙臺(tái)，口腔醫(yī)院的特需門診是應(yīng)市政府優(yōu)化環(huán)境的號(hào)召，為滿足社會(huì)各界對(duì)口腔診治的不同需求而建立的高端診療特區(qū) 。它主要接待高層次人員和外賓，對(duì)疑難病進(jìn)行多科會(huì)診 。
- 服務(wù)特點(diǎn) 特需門診的待遇比普通門診好很多?；旧鲜撬矫艿囊粚?duì)一聊天式診療，就醫(yī)環(huán)境和星級(jí)賓館差不多。掛號(hào)不需要起早排隊(duì)，病人不用長(zhǎng)時(shí)間等待檢查，看診的醫(yī)生一般是知名專家，病人還能自主決定由哪位專家接診以及看病的具體時(shí)間 。
（二）醫(yī)保政策規(guī)定
- 醫(yī)保報(bào)銷范圍 醫(yī)保分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，個(gè)人賬戶里的錢可用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診或買藥等，統(tǒng)籌賬戶里的錢可用于報(bào)銷住院等醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等。但無(wú)論是個(gè)人賬戶還是統(tǒng)籌賬戶，特需門診都不在其報(bào)銷范圍內(nèi) 。
- 政策依據(jù) 我國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門明文規(guī)定，特需門診屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目，所以在山東煙臺(tái)，特需門診不能刷醫(yī)保 。
（三）普通門診與特需門診對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 普通門診 | 特需門診 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷情況 | 普通門診費(fèi)用通常達(dá)不到醫(yī)保報(bào)銷線，需累積之前住院或其他費(fèi)用一起；醫(yī)保報(bào)銷有起付線，起付線以下費(fèi)用不予報(bào)銷，累積超過(guò)起付線的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷 | 不能走醫(yī)保，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 |
| 服務(wù)環(huán)境 | 一般，可能存在排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)、環(huán)境相對(duì)擁擠等情況 | 就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅，類似星級(jí)賓館，可避免擁擠，減少交叉感染 |
| 醫(yī)生資源 | 有不同級(jí)別的醫(yī)生坐診 | 一般由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家出診 |
| 就診體驗(yàn) | 需按常規(guī)流程掛號(hào)、就診，病人自主選擇性相對(duì)較小 | 可自主選擇專家和看病時(shí)間，掛號(hào)無(wú)需早起排隊(duì)，檢查等待時(shí)間短 |
在山東煙臺(tái)，由于政策規(guī)定特需門診不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，所以不能刷醫(yī)保。特需門診雖然在服務(wù)環(huán)境、醫(yī)生資源和就診體驗(yàn)等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，但需要患者自費(fèi)?；颊呖筛鶕?jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療需求，合理選擇普通門診或特需門診就醫(yī)。
