特需門診申請需經(jīng)醫(yī)院初審和專家評審，通常需1-3個月完成

浙江麗水特需門診申請流程主要涵蓋材料準(zhǔn)備、逐級審核及待遇享受三個核心環(huán)節(jié)，適用于需長期門診治療的特殊病種患者。以下是詳細指南：

一、申請條件與材料準(zhǔn)備

1. 1.適用病種范圍涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等58種特定疾?。ㄒ喳愃嗅t(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)）。
2. 2.必備材料清單材料類型具體要求身份證明患者身份證原件及復(fù)印件，未成年人需戶口本醫(yī)療證明二級及以上醫(yī)院出具的病歷、檢查報告、診斷證明（需加蓋公章）申請表《門診特定病種待遇認定申請表》（可在線下載或醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)?。┢渌?寸照片2張、醫(yī)?？?社保卡

二、申請流程詳解

1.

醫(yī)院初步審核
• 攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?，填寫《特殊病種門診申請表》。
• 醫(yī)院組織專家對病情進行初步鑒定，審核通過后加蓋公章。

2.

專家委員會評審
• 麗水市醫(yī)保局每季度末組織專家集中評審。
• 通過者于下季度首月5個工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，次月起享受待遇。

3.

異地申請補充

異地安置人員需通過單位醫(yī)保專干或本人到麗水市本級特門初審醫(yī)院辦理手續(xù)。

三、注意事項與常見問題

1.

報銷方式

持《特殊病種門診專用病歷》在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店直接結(jié)算，個人自付部分由醫(yī)保支付。

2.

續(xù)辦要求

A/B類病種有效期2年，C類1年，病情未愈需提前辦理續(xù)期。

3.

線上辦理渠道

部分流程支持通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或當(dāng)?shù)卣?wù)平臺提交材料。

申請人需重點關(guān)注材料完整性及病種認定標(biāo)準(zhǔn)，建議提前咨詢麗水市人民醫(yī)院醫(yī)?？疲?lián)系方式：可查詢醫(yī)院官網(wǎng)）或致電12333醫(yī)保熱線確認最新政策，以提升申請效率。