保持接種部位清潔干燥，避免抓撓與沾水，出現(xiàn)紅腫化膿為正常反應(yīng)
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部護(hù)理與全身反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)確保接種部位清潔干燥，防止感染，同時(shí)密切觀(guān)察接種后正常反應(yīng)與異常情況，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
一、接種后基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)
局部護(hù)理
- 保持接種部位（上臂三角肌外側(cè)）干燥，當(dāng)天禁止洗澡，避免摩擦與抓撓，穿寬松衣物并勤換內(nèi)衣。
- 化膿或破潰處禁止熱敷、冷敷及碘伏/酒精消毒，若膿腫直徑超10mm且長(zhǎng)期不愈需就醫(yī)。
全身觀(guān)察與護(hù)理
- 接種后需在門(mén)診留觀(guān)30分鐘，無(wú)異常方可離開(kāi)。
- 適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，母乳喂養(yǎng)母親需減少辛辣油膩飲食，年齡較大兒童接種前后1天避免刺激性食物。
二、正常反應(yīng)與異常情況處理
| 反應(yīng)類(lèi)型 | 正常表現(xiàn) | 異常表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 局部反應(yīng) | 接種后2周左右紅腫浸潤(rùn)，8-12周結(jié)痂，形成疤痕；同側(cè)腋下/頸部淋巴結(jié)輕微腫大（≤1cm），1-2個(gè)月消退 | 膿腫直徑超10mm、潰瘍超12周不愈；淋巴結(jié)腫大超1cm或軟化化膿 | 正常反應(yīng)無(wú)需處理；異常需及時(shí)就醫(yī)，避免自行排膿或揭痂 |
| 全身反應(yīng) | 低熱（≤38.5℃）、輕微煩躁哭鬧，持續(xù)1-2天自行緩解 | 高熱（＞38.5℃）、精神萎靡、全身不適 | 低熱多喝水休息；高熱需服退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚），不退則就醫(yī) |
三、特殊人群注意事項(xiàng)
- 低體重/早產(chǎn)兒：體重＜2.5kg或胎齡＜37周需延遲接種，超3個(gè)月補(bǔ)種前需做結(jié)核菌素試驗(yàn)（陰性方可接種）。
- 免疫功能異常者：患濕疹、免疫缺陷等疾病的新生兒禁止接種，需待病情好轉(zhuǎn)后評(píng)估。
四、常見(jiàn)誤區(qū)與禁忌
- ? 錯(cuò)誤：化膿處熱敷或用酒精消毒 → 可能加重局部刺激與感染風(fēng)險(xiǎn)。
- ? 錯(cuò)誤：4歲及以上未接種者補(bǔ)種 → 4歲以上兒童無(wú)需補(bǔ)種卡介苗。
卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的重要手段，家長(zhǎng)無(wú)需因正常局部反應(yīng)過(guò)度緊張，只需做好日常護(hù)理與觀(guān)察，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)即可保障兒童健康。