潛伏期1-12天，死亡率超過95%。

13歲男孩在海邊玩沙子時(shí)，若沙子中含有被福氏耐格里阿米巴污染的淡水，阿米巴原蟲可能隨水或沙塵進(jìn)入鼻腔，沿嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，早期癥狀類似細(xì)菌性腦膜炎，后期迅速惡化，死亡率極高。

一、感染途徑與風(fēng)險(xiǎn)因素福氏耐格里阿米巴（俗稱食腦蟲）主要生活在溫暖淡水中，如湖泊、河流、溫泉等，偶爾可在含水的沙子中存活。感染通常因鼻腔接觸污染水而發(fā)生，沙子本身并非主要媒介，但若沙子中含污染水，玩沙時(shí)水或沙塵進(jìn)入鼻腔，存在間接感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童尤其是男孩，因戲水、玩沙活動(dòng)較多，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但總體發(fā)病率極低。

二、臨床癥狀與病程進(jìn)展原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）的癥狀發(fā)展迅速，潛伏期多為1-12天，早期癥狀與常見腦膜炎相似，易被忽視；后期癥狀急劇加重，神經(jīng)損傷明顯，預(yù)后極差。

1. 早期癥狀感染初期，患兒常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、高熱、惡心、嘔吐，部分病例可伴嗅覺或味覺改變。這些癥狀與病毒性或細(xì)菌性腦膜炎極為相似，家長(zhǎng)和醫(yī)生易誤判為普通感染，延誤治療時(shí)機(jī)。

2. 中期癥狀 發(fā)病后1-3天，病情迅速惡化，頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、精神錯(cuò)亂、注意力不集中、平衡障礙等癥狀相繼出現(xiàn)。此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)損傷已較明顯，腦脊液檢查可呈化膿性改變，但病原體檢測(cè)難度大，確診困難。

3. 晚期癥狀 若未及時(shí)干預(yù)，感染后期（通常癥狀出現(xiàn)后3-7天）患兒可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、幻覺、昏迷，甚至呼吸衰竭、腦死亡。病理機(jī)制為阿米巴原蟲大量繁殖，引發(fā)腦組織壞死、出血及顱內(nèi)壓急劇升高，死亡率超過95%，幸存者常遺留嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥。

13歲男孩在海邊玩沙后若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需高度警惕，立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知近期暴露史，以便早期排查和干預(yù)，盡管治愈率極低，但及時(shí)治療仍可能為生命爭(zhēng)取時(shí)間。