截至2025年，湖北省恩施土家族苗族自治州共有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被核定為發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋州內(nèi)主要城區(qū)及縣域，可為兒童自閉癥、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等疾病提供規(guī)范化診療服務(wù)及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支持。
恩施州發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系以州級(jí)綜合醫(yī)院為核心，聯(lián)合縣級(jí)人民醫(yī)院及專(zhuān)科門(mén)診，形成分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)。所有定點(diǎn)醫(yī)院均配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，支持醫(yī)保直接結(jié)算，部分機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，有效緩解了區(qū)域內(nèi)兒童發(fā)育行為疾病就醫(yī)難、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。
一、州級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
恩施州中心醫(yī)院
地址：恩施市舞陽(yáng)大道158號(hào)
服務(wù)范圍：自閉癥譜系障礙、ADHD、抽動(dòng)障礙、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工70%，城鄉(xiāng)居民65%
特色技術(shù)：兒童行為干預(yù)訓(xùn)練室、多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）
恩施州婦幼保健院
地址：恩施市航空大道248號(hào)
服務(wù)范圍：語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙、早產(chǎn)兒發(fā)育隨訪
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工75%，城鄉(xiāng)居民70%
特色技術(shù)：高危兒早期干預(yù)中心、家長(zhǎng)培訓(xùn)課程
二、縣級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
恩施市人民醫(yī)院
地址：恩施市學(xué)院路8號(hào)
服務(wù)范圍：兒童心理測(cè)評(píng)、行為矯正、家庭康復(fù)指導(dǎo)
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工68%，城鄉(xiāng)居民63%
建始縣人民醫(yī)院
地址：建始縣業(yè)州鎮(zhèn)廣潤(rùn)路16號(hào)
服務(wù)范圍：注意力訓(xùn)練、感統(tǒng)失調(diào)干預(yù)、發(fā)育商評(píng)估
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工65%，城鄉(xiāng)居民60%
利川市中醫(yī)醫(yī)院
地址：利川市龍船大道1號(hào)
服務(wù)范圍：中西醫(yī)結(jié)合行為干預(yù)、體質(zhì)調(diào)理
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工72%，城鄉(xiāng)居民68%
三、專(zhuān)科特色門(mén)診
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng) | 服務(wù)項(xiàng)目 | 醫(yī)保覆蓋病種 | 預(yù)約方式 |
|---|---|---|---|
| 恩施市康寧康復(fù)中心 | 自閉癥結(jié)構(gòu)化教育（TEACCH） | 自閉癥、社交溝通障礙 | 電話(huà)預(yù)約+現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào) |
| 巴東縣婦幼保健院 | 兒童心理沙盤(pán)治療 | 焦慮情緒、創(chuàng)傷后干預(yù) | 社區(qū)轉(zhuǎn)診優(yōu)先 |
醫(yī)保政策與就醫(yī)提示
定點(diǎn)醫(yī)院均執(zhí)行《湖北省兒童發(fā)育行為疾病診療規(guī)范》，醫(yī)保支付范圍涵蓋診斷評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練及家庭指導(dǎo)服務(wù)。參保兒童需持醫(yī)保電子憑證或社保卡就診，部分項(xiàng)目需基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診后報(bào)銷(xiāo)比例提升5%-10%。建議家長(zhǎng)通過(guò)“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢(xún)最新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及預(yù)約掛號(hào)。
恩施州通過(guò)擴(kuò)大發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋，顯著提升了兒童心理健康服務(wù)可及性，但需注意各機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)方向差異，建議根據(jù)疾病類(lèi)型及居住區(qū)域選擇合適醫(yī)院。醫(yī)保政策可能動(dòng)態(tài)調(diào)整，就醫(yī)前應(yīng)確認(rèn)最新報(bào)銷(xiāo)規(guī)則。
