不可以。
2025年，在新疆哈密市，門診慢特病的醫(yī)保待遇支持情況取決于醫(yī)療機構是否被納入醫(yī)保定點范圍，而非簡單地依據其公立或私立的性質。根據現有信息，哈密市已公布2025年簽訂醫(yī)療保障服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構名單，該名單包含了特定的私立醫(yī)院，并且明確列出了這些機構開通的服務類別，其中包括門診慢特病。關鍵在于具體的私立醫(yī)院是否在官方公布的定點名單內，并且其服務類別中是否包含門診慢特病結算。不在名單上的醫(yī)療機構，無論公立私立，均無法進行門診慢特病的醫(yī)保直接結算。
一、 門診慢特病醫(yī)保政策與定點機構關系 門診慢特病是基本醫(yī)療保險為減輕患有特定慢性、重大疾病參保人員長期門診醫(yī)療費用負擔而設立的保障制度。其核心在于，只有在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費用才能納入報銷范圍。這一定性原則適用于所有統(tǒng)籌地區(qū)，包括哈密市。參保人員需首先完成慢特病的資格認定，獲得相應待遇后，方可在定點機構享受報銷 。政策的執(zhí)行不以醫(yī)院所有制為區(qū)分標準，而是以是否簽訂醫(yī)療保障服務協(xié)議為準 。
二、 哈密市2025年定點醫(yī)療機構名單解析 哈密市醫(yī)療保障部門會定期公布與醫(yī)保經辦機構簽訂服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構名單。這份名單是判斷某家醫(yī)院（無論公立或私立）能否提供門診慢特病服務的唯一官方依據。查詢2025年的相關名單可以發(fā)現，部分私立性質的醫(yī)療機構已被納入。
- 名單確認：哈密市已發(fā)布《簽訂2025年醫(yī)療保障服務協(xié)議定點醫(yī)療機構名單》。這份名單詳細列出了各機構的名稱、醫(yī)保區(qū)劃以及開通的具體服務類別。
- 私立醫(yī)院入選實例：例如，“新疆國醫(yī)杏仁堂中醫(yī)門診部有限公司”被明確列入哈密市2022年續(xù)簽醫(yī)保服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構名單中 。該公司性質為有限責任公司，屬于私立醫(yī)療機構。其在新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局的數據信息中，被標注為位于哈密市伊州區(qū)的“門診部”，且為“是”定點 。
- 服務類別核查：最關鍵的是，上述名單（如）不僅列出機構名稱，還列出了“開通服務類別”，其中包含“門診慢特病”。參保人必須確認自己選擇的私立醫(yī)院在名單上，并且其“開通服務類別”中明確包含“門診慢特病”，才能享受報銷。
三、 公立與私立醫(yī)院在門診慢特病服務上的對比
對比維度 | 公立醫(yī)院 | 私立醫(yī)院 |
|---|---|---|
主要性質 | 由政府舉辦，非營利性為主 | 由社會力量舉辦，營利性或非營利性 |
在哈密市醫(yī)保定點覆蓋率 | 覆蓋率高，絕大多數為定點機構 | 覆蓋率相對較低，需經嚴格評估后納入 |
2025年是否支持門診慢特病 | 是，幾乎所有定點公立醫(yī)院均支持 | 視情況而定，僅支持名單內且開通該服務類別的私立機構 |
獲取服務便捷性 | 通?？剖以O置齊全，資源集中 | 便捷性因機構而異，部分機構流程可能更靈活 |
官方查詢方式 | 同屬定點醫(yī)療機構名單，查詢方法一致 | 同屬定點醫(yī)療機構名單，查詢方法一致 |
費用結算 | 可直接進行醫(yī)保刷卡或移動支付結算 | 可直接進行醫(yī)保刷卡或移動支付結算（限定點且開通服務者） |
參保人員在選擇就診機構時，不應預設私立醫(yī)院不支持，而應通過官方渠道（如當地人社通平臺、醫(yī)保局官網或服務窗口）查詢最新的定點醫(yī)療機構名單，核實目標醫(yī)院的具體服務權限。
2025年在新疆哈密市，門診慢特病的醫(yī)保支持與否，核心判定標準是醫(yī)療機構是否為醫(yī)保定點單位及其是否開通了“門診慢特病”服務類別。雖然公立醫(yī)院普遍具備此資質，但已有明確證據表明，符合條件的私立醫(yī)院，如新疆國醫(yī)杏仁堂中醫(yī)門診部有限公司，同樣可以成為定點機構并提供門診慢特病的醫(yī)保結算服務?；颊邞怨俜桨l(fā)布的最新名單為準，選擇正確的醫(yī)療機構以確保醫(yī)保待遇的順利享受。
