查過敏原的方法主要有以下幾種:
詢問病史
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的既往過敏史、家族過敏史,以及近期是否接觸過疑似致敏物,如花粉、動物皮屑、毛發(fā)、塵螨、甲醛等,以此初步推測過敏原。
體內(nèi)檢測
- 皮膚點刺試驗:將少量高度純化的過敏原浸液滴于皮膚表面,再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。若受試者對該過敏原過敏,15 - 20 分鐘內(nèi)針刺局部會出現(xiàn)風(fēng)團和紅暈。此方法操作簡便、快速,靈敏度較高,能在短時間內(nèi)檢測多種過敏原,費用相對較低,但檢測結(jié)果受抗過敏藥物、激素藥物及皮膚狀態(tài)的影響,檢測前需停用相關(guān)藥物,且檢測的過敏原種類相對較少。
- 斑貼試驗:將預(yù)處理后的可疑致敏物或者標(biāo)化的過敏原成分加入斑試器中,貼于背部脊柱兩側(cè)或前臂屈側(cè),貼敷 48 小時后去除斑試器,在第 72 小時觀察皮膚反應(yīng),必要時可增加觀察次數(shù)。主要用于檢測日常接觸的化學(xué)制品,如甲醛、硫酸鎳等,以及護膚品、化妝品過敏等。
- 皮內(nèi)試驗:將含有某種物質(zhì)的液體注入皮膚內(nèi),若皮膚出現(xiàn)腫脹,則患者可能對該物質(zhì)過敏。臨床上常用此試驗來檢查患者是否對某些藥物過敏。
- 過敏原激發(fā)試驗:包括口服激發(fā)試驗、吸入激發(fā)試驗、鼻黏膜激發(fā)試驗、眼結(jié)膜激發(fā)試驗等。以口服激發(fā)試驗為例,讓患者口服可疑過敏原,觀察是否出現(xiàn)過敏癥狀,主要用于食物、藥物或其他過敏原的檢查,但該方法有一定風(fēng)險,可能會誘發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),一般在其他檢測方法無法明確過敏原時謹(jǐn)慎使用。
體外檢測
- 血清特異性 IgE 檢測:通過采集患者的血液樣本,檢測血清中針對特定過敏原的特異性 IgE 抗體水平。當(dāng)過敏個體接觸過敏原后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的特異性 IgE 抗體,以此判斷患者是否對某種過敏原過敏。該方法屬于體外檢測,痛苦小,不會誘發(fā)全身過敏反應(yīng),不受皮膚狀態(tài)和藥物的影響,對于正在服用抗組胺藥或有皮膚病的患者也適用,還可以同時檢測多種過敏原,但檢測費用相對較高。
- 食物不耐受檢測(特異性 IgG 檢測):通過檢測血液中食物特異性 IgG 抗體,來判斷患者對某些食物是否存在不耐受情況。不過,IgG 升高不一定完全代表過敏,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
如果懷疑有過敏情況,建議及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢測方法。