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被大型流浪狗咬破皮后，可以用清水清洗傷口，但僅用清水清洗并不足夠?？袢〔《局饕嬖谟诟腥緞游锏耐僖褐校敱涣骼斯芬破ず?，病毒有可能通過傷口進入人體。及時清洗傷口能夠在一定程度上降低病毒量，減少感染風險。
一、傷口清洗的重要性
狂犬病是一種極為嚴重的疾病，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為 100%。被大型流浪狗咬破皮后，盡快清洗傷口是降低狂犬病病毒感染風險的關鍵一步。及時清洗能有效清除傷口表面大部分病毒，減少病毒侵入人體的機會。研究表明，受傷后盡快進行規(guī)范的傷口清洗，可顯著降低狂犬病發(fā)生風險。
二、為何不能僅用清水清洗
雖然清水能沖掉部分病毒，但效果遠不如肥皂水與清水交替沖洗。肥皂中的堿性成分能中和病毒，對病毒有滅活作用，可更好地破壞病毒結構，進一步降低感染可能性。僅用清水清洗，難以徹底清除病毒，增加了潛在感染風險。不同清洗方式效果對比如下：
| 清洗方式 | 病毒清除率 |
|---|---|
| 僅用清水沖洗 | 約 30% - 40% |
| 肥皂水與清水交替沖洗 | 可達 70% - 80% |
三、正確的傷口清洗方法
- 沖洗時間：用肥皂水和一定壓力的流動清水交替沖洗傷口至少 15 分鐘。這是世界衛(wèi)生組織（WHO）及國內(nèi)狂犬病預防控制技術指南推薦的標準沖洗時長，能確保有效清除傷口內(nèi)病毒。
- 沖洗順序：先以肥皂水沖洗，讓肥皂液與傷口充分接觸，發(fā)揮堿性中和及去污作用，然后用清水沖洗掉肥皂液及可能被中和的病毒，如此反復交替進行。
- 沖洗范圍：要確保傷口的每一處，包括周邊可能被唾液污染的皮膚區(qū)域，都得到充分沖洗。若有多處傷口，每一處都需按此方法沖洗，避免遺漏。
四、清洗后的傷口處理
- 消毒：沖洗結束后，用碘伏或 75% 酒精對傷口進行消毒。碘伏能有效殺滅常見細菌、病毒等病原體，降低傷口感染風險；酒精可使蛋白質(zhì)變性，起到消毒作用。消毒時從傷口中心向外周擦拭，動作輕柔，避免用力擠壓傷口，防止病毒或細菌進入更深組織。
- 就醫(yī)：完成傷口清洗和初步消毒后，務必盡快前往醫(yī)院或疾控中心。醫(yī)生會根據(jù)傷口具體情況（如深度、大小、部位等）進行專業(yè)評估，判斷是否需要進一步清創(chuàng)處理，以及決定是否需要接種狂犬疫苗、狂犬病被動免疫制劑（如狂犬病免疫球蛋白）和破傷風疫苗等。例如，若傷口較深、面積較大，可能需在醫(yī)院進行清創(chuàng)縫合，同時根據(jù)暴露等級確定疫苗接種方案。不同暴露等級及處理措施如下：| 暴露等級 | 判定標準 | 處理措施 || ---- | ---- | ---- ||I 級 | 接觸或喂養(yǎng)動物，完好皮膚被舔 | 無需處理 ||II 級 | 裸露皮膚被輕咬，無出血的輕微抓傷或擦傷 | 清洗、消毒傷口，接種狂犬疫苗 ||III 級 | 單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，黏膜被動物唾液污染 | 清洗、消毒傷口，接種狂犬疫苗，注射狂犬病被動免疫制劑 |
被大型流浪狗咬破皮后，用清水清洗傷口是可行的急救措施之一，但更應盡快用肥皂水與清水交替沖洗至少 15 分鐘，隨后進行消毒并及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑接種相關疫苗，以最大程度降低狂犬病及其他感染風險。
