不可以
被大型流浪狗咬破皮后拒絕接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白，會直接導致狂犬病暴露后預防失敗，增加感染狂犬病風險。狂犬病一旦發(fā)病，致死率幾乎100%，及時規(guī)范處理是唯一有效預防手段。
一、狂犬病的致命性與暴露風險
狂犬病的核心特征
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，主要通過動物咬傷傳播。病毒潛伏期通常為1-3個月（可短至5天，長至數(shù)年），發(fā)病后無有效治療方法，死亡率接近100%。流浪犬暴露的特殊性
流浪犬未接受過規(guī)范免疫，攜帶狂犬病毒的概率顯著高于家養(yǎng)犬。以下是不同犬只類型的暴露風險對比：
| 犬只類型 | 免疫覆蓋率 | 攜帶病毒概率 | 暴露后高風險特征 |
|---|---|---|---|
| 家養(yǎng)寵物犬 | ≥90% | <0.1% | 有免疫記錄，可觀察10日健康狀況 |
| 大型流浪犬 | <5% | 3%-15% | 無免疫記錄，活動范圍復雜 |
二、規(guī)范處理的關(guān)鍵步驟
傷口處理：黃金15分鐘
咬傷后需立即用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除可能存在的病毒；隨后用碘伏或苯扎氯銨（0.05%-0.1%）消毒，避免包扎。疫苗與免疫球蛋白的協(xié)同作用
暴露后預防需同時使用狂犬病疫苗和免疫球蛋白（Ⅲ級暴露時），兩者作用機制與適用場景對比如下：
| 干預手段 | 起效時間 | 作用機制 | 適用暴露等級 |
|---|---|---|---|
| 狂犬病疫苗 | 7-14天 | 刺激機體產(chǎn)生保護性抗體 | Ⅱ級、Ⅲ級 |
| 狂犬病人免疫球蛋白 | 立即 | 直接中和傷口局部病毒 | Ⅲ級 |
三、拒絕接種的嚴重后果
潛伏期的不確定性
即使咬傷后短期無異常，病毒仍可能在神經(jīng)組織中緩慢擴散，潛伏期內(nèi)無任何癥狀，無法通過臨床檢測提前判斷是否感染。發(fā)病后的不可逆結(jié)局
狂犬病發(fā)作表現(xiàn)為恐水、恐風、咽肌痙攣等癥狀，病程通常不超過7天，目前全球尚無發(fā)病后治愈案例。
被大型流浪狗咬破皮后，規(guī)范處理是唯一降低風險的方式。拒絕接種疫苗和免疫球蛋白，等同于放棄對狂犬病的最后一道防線。
